Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения затрагивают миллионы людей, и специалист по расстройствам пищевого поведения Бетани Кроули предупреждает, что расстройства пищевого поведения часто понимаются неправильно. Она считает, что необходим более комплексный подход к лечению людей, чтобы сосредоточиться на всей личности, а не только на расстройстве пищевого поведения.

Заглушить негативные мысли, научиться справляться с эмоциональными триггерами и практиковать самосострадание — вот девять ключевых навыков, о которых рассказывает психотерапевт в своей новой книге.

Книга «Интегративный подход к лечению расстройств пищевого поведения» направлена на разъяснение сложностей и нюансов расстройства пищевого поведения. Цель книги — помочь пациентам разобраться в своих мыслях, чувствах и поведении.

Предупреждающие знаки

По оценкам, ежегодно в США 30 миллионов человек страдают от расстройств пищевого поведения, включая анорексию, булимию и переедание, и каждые 62 минуты кто-то умирает в результате этого.

Среди тех, кто обращается за лечением, высок процент рецидивов.

Книга «Интегративный подход к лечению расстройств пищевого поведения» содержит реальные истории болезни пациентов, иллюстрирующие трудности, с которыми сталкиваются люди, страдающие расстройствами пищевого поведения.

Автор говорит, что расстройства пищевого поведения трудно лечить, потому что все является метафорой, и одним из ключевых навыков выздоровления является понимание смысла, скрывающегося за едой и едой. Пакетик чипсов, добавляет она, может служить символом любви и заменой объятиям.

Чувствительность к отказу, навязчивые мысли и компенсаторное поведение, например, прием пищи только после физических нагрузок, — одни из многих тревожных признаков, или красных флажков, возможного расстройства пищевого поведения, предупреждает Кроули. Кроули считает, что ключевым фактором выздоровления является обучение пациентов использованию своего аутентичного «голоса», а также умение подавлять негативные мысли.

Она также говорит, что люди с расстройствами пищевого поведения часто испытывают трудности в повседневной жизни и отношениях, например, в социальных ситуациях, поэтому еще одним ключевым навыком является понимание стилей привязанности и потребностей в развитии более здоровых отношений.

Другие навыки включают в себя изменение «истории» или „нарратива“, который они повторяли в течение многих лет. Кроули говорит, что некоторые люди воспринимают свое расстройство пищевого поведения как „лучшего друга“.

Необходимо, — говорит она, — чтобы они научились отпускать свое негибкое мышление и веру в то, что они не могут изменить негативную ситуацию, даже если для этого есть возможности.

Лечение, основанное на доказательствах

Советы Кроули основаны на мультимодальной терапии (ММТ) — доказательной терапии, которая изучает биологические, психологические и социальные аспекты того, почему у человека развивается расстройство пищевого поведения. В ММТ используется сразу несколько терапевтических методик, а не одна, что может привести к упущению глубинных факторов.

Кроули, имеющий 20-летний опыт лечения расстройств пищевого поведения, говорит, что терапевты должны лучше понимать проблемы пациентов с момента их поступления на лечение и до выписки.

Для пациентов создается основа, которую они могут использовать для развития навыков, необходимых для позитивного выздоровления.

Она говорит:

Психообразование — неотъемлемая часть моего метода лечения расстройств пищевого поведения. Помогая клиентам понять, как их мысли, поведение, чувства и восприятие связаны с их проблемами с питанием и неудовлетворенностью своим телом, я всегда была краеугольным камнем эффективности моего подхода.

Например, людям, которые борются с проблемой питания, часто бывает трудно задавать вопросы, когда что-то не имеет смысла, что может быть связано с их тревогой или потребностью в контроле. Если они не задают вопросов, как они могут рассчитывать на улучшение?

Наша задача — помочь им прояснить свои проблемы, чтобы в итоге они смогли задавать правильные вопросы, а затем лучше усвоить и отработать навыки, необходимые для выздоровления от расстройства пищевого поведения.

В книге «Интегративный подход к лечению расстройств пищевого поведения» терапевты также советуют использовать шкалу физической и эмоциональной энергии, чтобы помочь пациентам определить сигналы организма о необходимости отдыха. Более низкое число означает, что человек физически и эмоционально устал и должен действовать в соответствии с этим.

Кроме того, в книге подробно описано, как пациенты могут определить свои эмоциональные триггеры — свое «окно терпимости» к эмоциональному дискомфорту. Верхний предел — гипервозбудимость, например возбуждение, а нижний — гиповозбудимость, например чувство безнадежности.