Выяснилось, какие факторы влияют на решения пациентов с раком простаты

Поскольку рак простаты низкого риска вряд ли распространится или повлияет на выживаемость, эксперты и руководства рекомендуют активное наблюдение, которое включает регулярный мониторинг и позволяет избежать или отложить такие методы лечения, как операция или лучевая терапия, и их осложнения, меняющие жизнь.

В новом исследовании изучались показатели использования активного наблюдения и оценивались факторы, связанные с выбором этой стратегии лечения вместо операции или облучения, с акцентом на малообслуживаемых чернокожих пациентах, которые были недостаточно представлены в предыдущих исследованиях. Результаты исследования опубликованы в журнале CANCER, рецензируемом Американским онкологическим обществом.

В рамках исследования под названием Treatment Options in Prostate Cancer Study Цзиньпин Сюй, доктор медицины, магистр медицины, из Университета штата Уэйн, и ее коллеги проанализировали данные из реестров раковых заболеваний метрополиса Детройта, Мичигана и Джорджии, сосредоточившись на информации, полученной от пациентов, касающейся чернокожих и белых пациентов, у которых в 2014-2017 годах был диагностирован рак простаты низкого риска.

Среди 1 688 пациентов 57% выбрали активное наблюдение (51% чернокожих и 61% белых пациентов) вместо других методов лечения. После корректировки на другие влияющие факторы самым сильным фактором, определяющим выбор активного наблюдения, была рекомендация уролога выбрать этот вариант. Другие факторы, связанные с принятием решения об активном наблюдении, включали совместное принятие решения о лечении пациентом и врачом и более глубокие знания о раке простаты. Кроме того, участники, проживающие в метрополитене Детройта, чаще выбирали активное наблюдение, чем те, кто жил в Джорджии.

И наоборот, мужчины реже выбирали активное наблюдение, если на их мнение сильно влияло желание добиться «излечения», или они рассчитывали „прожить дольше“ с помощью лечения, или если они считали, что диагноз рака простаты низкого риска был более „серьезным“.

Обучение и вмешательство для пациентов и особенно для урологов, направленные на устранение этих факторов, могут увеличить использование рекомендованного активного наблюдения среди лиц с низким риском рака простаты.

Я рад видеть, что большинство участников нашего исследования выбрали активное наблюдение, что свидетельствует о том, что за последнее десятилетие его эффективность повысилась, однако есть возможности для еще большего принятия. Результаты нашего исследования проливают новый свет на потенциально модифицируемые факторы, которые могут помочь в дальнейшем расширить использование активного наблюдения среди пациентов с недавно диагностированным раком простаты низкого риска, чтобы избежать ненужного инвазивного лечения и улучшить качество их жизни, — заключает доктор Сюй.

22.01.2024