Оценка мозга при деменции и инсульте также предсказывает депрессию в конце жизни

У людей старше 60 лет может развиться депрессия. Она бывает очень тяжёлой и встречается у трети пожилых людей или даже чаще.

На риск возникновения депрессии влияет образ жизни человека. Ранее исследователи из Mass General Brigham разработали шкалу Brain Care Score (BCS), которая помогает пациентам и врачам определить изменения в образе жизни, способные снизить риск развития деменции и инсульта.

Теперь они вместе с коллегами из Йельского университета выяснили, что высокий показатель BCS связан с более низким риском развития депрессии в конце жизни. Это исследование доказывает наличие общих биологических факторов риска инсульта, деменции и депрессии и подчёркивает пользу шкалы BCS.

Джонатан Розанд, доктор медицины, магистр наук и соучредитель Центра здоровья мозга МакКанса при Массачусетской больнице общего профиля, разработал Brain Care Score. Это инструмент, который помогает людям заботиться о здоровье своего мозга.

Исследование, проведённое учёными из Больницы Бригама и Женщин и Массачусетской больницы общего профиля, показало, что повышение показателя BCS может сделать мозг более здоровым и устойчивым к таким заболеваниям, как деменция и инсульт, а также защитить от депрессии.

Кристофер Д. Андерсон, доктор медицины, магистр наук, заведующий отделением инсульта и цереброваскулярных заболеваний в отделении неврологии BWH, говорит, что деменция, инсульт и депрессия — основные причины страданий пожилых людей. Это исследование поможет предотвратить развитие этих заболеваний.

Систему Brain Care Score разработали исследователи из Центра МакКанса, чтобы помочь пациентам и врачам предотвратить заболевания мозга. Для этого нужно сосредоточиться на факторах риска, которые можно изменить.

Всего таких факторов 12: четыре физических (артериальное давление, уровень гемоглобина A1c, уровень холестерина и индекс массы тела), пять элементов образа жизни (питание, употребление алкоголя, курение, физическая активность и сон) и три социальных/эмоциональных элемента (стресс, отношения и жизненные цели). Чем выше балл по шкале (максимум — 21 балл), тем ниже риск развития заболеваний мозга.

Исследователи проанализировали данные более 350 000 участников и выяснили, что увеличение исходного показателя на пять пунктов связано с уменьшением риска развития депрессии в конце жизни на 33% и совокупного риска развития депрессии, инсульта и деменции — на 27%. Наблюдение длилось 13 лет.

Исследователи использовали базу данных UKB, чтобы разработать и проверить BCS. В этой базе содержатся данные о состоянии здоровья участников по всей Великобритании за более чем 10 лет. На момент регистрации в исследовании участникам было от 40 до 69 лет, а регистрация проходила с 2006 по 2010 год.

Выводы проверили на отдельном наборе данных — почти 200 000 человек из UKB. Исследователям также были доступны их карты первичной медицинской помощи. Это может снизить вероятность пропуска диагнозов, так как недостаточная диагностика и документирование депрессии — известная проблема эпидемиологических исследований.

Исследователи обнаружили связь между исходным уровнем BCS и риском развития депрессии у людей моложе 50 лет.

Хотя учёные предполагали, что у пожилых людей есть процессы, которые могут способствовать развитию депрессии, нейробиологические изменения у молодых менее очевидны. Поэтому исследователи намерены провести дополнительную работу, чтобы понять взаимосвязь между показателями BCS и депрессией у молодых людей.

Первый автор исследования Санджула Сингх, сотрудник Центра здоровья мозга МакКанса при отделении неврологии Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, говорит, что ещё многое предстоит узнать о развитии депрессии, деменции и инсульта в позднем возрасте. Результаты исследования подчёркивают важность комплексного подхода к изучению мозга для понимания связей между его заболеваниями.

Сейчас учёные исследуют, снижается ли риск инсульта и деменции у людей, которые со временем повышают свой балл BSC на пять или более пунктов.

Грегори Фриккионе, доктор медицины, помощник руководителя отделения психиатрии Массачусетской больницы общего профиля, считает, что данные указывают на связь между образом жизни и риском развития неинфекционных заболеваний.

Исследование подчёркивает важность раннего вмешательства в образ жизни для профилактики таких заболеваний, как депрессия. Оно также напоминает о взаимосвязи нервной системы с психосоциальным и иммунологическим стрессом и о возможности снизить уязвимость мозга к повреждениям через улучшение определённых факторов.

Результаты опубликованы в издании Frontiers in Psychiatry.

23.07.2024