Боль бывает разной

Новый стандартизированный метод исследования хронической боли поможет различить ее подтипы и назначить целесообразное лечение. Описание метода было опубликовано в издании PLoS Medicine 6 апреля 2009 года.

Джоаким Шольц из Главной больницы Бостона и его коллеги изучили симптомы и признаки заболевания у пациентов с периферическими нервнопатическими (например, ишиалгия) и ненервнопатическими болями в области поясницы, чтобы определить оптимальные вопросы и тесты для диагностирования таких типов боли. Из этих тестов и состоит метод (StEP), который был испытан на группе пациентов, страдающих от хронических болей в пояснице. Диагностическая точность метода показала, что он лучше метода специализированного скрининга невропатических болей и метода спинного магнитного резонанса. по словам авторов, пациенты также хорошо восприняли диагностику.

Поскольку StEP проводится всего за 10-15 минут, его можно применить и к лежачим больным, он является простой и быстрой диагностической процедурой, которая различает корневую (нервнопатическую) и осевую (ненервнопатическую) боли в области поясницы. «Это критическое различие», говорят ученые, «так как боль в пояснице — это диагностический ярлык для гетерогенной группы пациентов, и часто мы затрудняемся принять решение, кому из пациентов станет лучше в результате какого-то определенного курса лечения. В будущем мы надеемся избежать таких проблем».

Джорджио Круццу и Андреа Труини из университета La sapienza в Риме сказали: «Дифференциация между ноцицептивной и невропатической болью клинически важна, так как обе они требуют различных стратегий лечения. также разделение важно и для фармакологических тестов».

12.04.2009