Результаты исследования представлены сегодня на ESC Preventive Cardiology 2024, научном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC).

Наше исследование показывает, что воздух, которым мы дышим, влияет на наше психическое состояние, что, в свою очередь, сказывается на здоровье сердца, — говорит ведущий автор исследования доктор Шади Абохашем из Гарвардской медицинской школы (Бостон, США).

По данным Всемирной организации здравоохранения, загрязнение воздуха стало причиной 4,2 миллиона преждевременных смертей во всем мире в 2019 году. Психические заболевания также связаны с преждевременной смертью. В данном исследовании изучался вопрос о том, взаимосвязаны ли загрязнение воздуха и плохое психическое здоровье и оказывают ли они совместное влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование было посвящено частицам диаметром менее 2,5 микрометра, также называемым мелкими частицами или PM2.5. Они образуются в результате выхлопных газов автомобилей, сгорания топлива на электростанциях и при сжигании древесины и представляют наибольший риск для здоровья. Для проведения исследования данные о годовом уровне PM2.5 на уровне округа были получены от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Воздействие PM2.5 было классифицировано как высокое или низкое в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Исследователи собрали данные о среднем количестве дней (стандартизированном по возрасту), в течение которых жители графств испытывали проблемы с психическим здоровьем, включая стресс, депрессию и эмоциональные проблемы. На основании этих данных все графства были разделены на три группы. Графства, входящие в первую треть, отмечали наибольшее количество дней плохого психического здоровья (ПЗ). Показатели преждевременной сердечно-сосудистой смертности (в возрасте до 65 лет) по графствам с поправкой на возраст были получены из CDC. Характеристики графств были получены из проекта County Health Rankings.

В 2013 году в исследование было включено 3 047 округов США, в которых проживало 315 720 938 человек (более 207 миллионов в возрасте от 20 до 64 лет и 50% женщин). В период с 2013 по 2019 год около 1 079 656 (0,34%) участников умерли от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 65 лет. Исследователи проанализировали связи между загрязнением окружающей среды, психическим здоровьем и преждевременной сердечно-сосудистой смертностью после корректировки факторов, которые могли повлиять на эти связи.

В округах с грязным воздухом (высокая концентрация PM2.5) на 10% чаще отмечался высокий уровень ПМЗ по сравнению с округами с чистым воздухом (низкая концентрация PM2.5). Этот риск был значительно выше в округах с высокой долей меньшинств или бедности. Связь между ПМГ и преждевременной сердечно-сосудистой смертностью была наиболее сильной в округах с более высоким уровнем (выше рекомендованного ВОЗ уровня: ≥10 мк м²) загрязнения воздуха. В этих округах более высокие уровни ПМГ были связаны с трехкратным увеличением преждевременной сердечно-сосудистой смертности по сравнению с более низкими уровнями ПМГ. Кроме того, одна треть риска преждевременной сердечно-сосудистой смертности, связанного с загрязнением окружающей среды, объяснялась повышенным бременем ПМГ.

Доктор Абохашем заключает:

Наши результаты свидетельствуют о двойной угрозе загрязнения воздуха: оно не только ухудшает психическое здоровье, но и значительно повышает риск сердечно-сосудистых смертей, связанных с плохим психическим здоровьем. Необходимо срочно разработать стратегии общественного здравоохранения, направленные как на улучшение качества воздуха, так и на улучшение психического здоровья, чтобы сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.