Простой анализ крови поможет предотвратить преэклампсию у рожениц

Простой анализ крови может помочь врачам выявить риск развития преэклампсии у рожениц и предотвратить это опасное состояние.

Преэклампсия — ведущая причина материнской смертности. От 5 до 10% беременных женщин страдают от неё, что подтверждается данными Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вероятность развития преэклампсии на 60% выше у чернокожих женщин, чем у белых. Они также чаще умирают или сталкиваются с серьёзными последствиями, такими как повреждение почек.

Хотя преэклампсия может развиться уже на 20-й неделе беременности, исследование было направлено на выявление женщин из группы риска при поступлении в больницу с родами.

Врачи могут предсказать риск развития преэклампсии у женщины, рассчитав соотношение двух белков крови — фибриногена и альбумина. Эти показатели измеряют в обычных анализах крови при поступлении рожениц в больницу.

Фибриноген участвует в свёртывании крови и воспалении, а альбумин помогает поддерживать баланс жидкости и переносить гормоны, витамины и ферменты по всему организму. При преэклампсии оба показателя могут быть нарушены.

Соотношение фибриногена и альбумина (FAR) может быть разным: от 0,05 до 1 и выше. Чем оно больше, тем выше вероятность воспаления, инфекции или серьёзного заболевания. Это подтверждается исследованиями, где FAR использовали для оценки других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания и воспалительные заболевания кишечника.

Учёные проанализировали записи 2 629 женщин, родивших в период с 2018 по 2024 год. Из них у 1 819 не было преэклампсии, у 584 были лёгкие признаки или симптомы преэклампсии (включая артериальное давление 140/90 мм рт. ст. или выше), а у 226 — тяжёлые признаки или симптомы (включая давление 160/110 мм рт. ст., сильные головные боли, высокий уровень ферментов печени и другие нарушения).

Исследователи выяснили, что вероятность развития преэклампсии выше у тех, кто имел более высокий FAR. Если при поступлении в больницу FAR был не менее 0,1, то вероятность развития любой степени преэклампсии составляла 24%. Если же FAR превышал 0,3, то эта вероятность возрастала до более чем 41%.

Если у роженицы риск развития преэклампсии высок (из-за возраста, давления или ожирения), врачи примут дополнительные меры предосторожности. Они будут чаще проверять артериальное давление и уровень жидкости в крови пациентки.

Если по FAR окажется, что у женщины тяжёлая преэклампсия, ей установят эпидуральный катетер для обезболивания на ранней стадии родов.

Хотя FAR ассоциируется с другими воспалительными заболеваниями, его не применяли для оценки риска преэклампсии. Люси Шанг, бакалавр медицины и студентка медицинского факультета Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Нью-Йорк), считает, что это перспективный прогностический инструмент для анестезиологов и акушеров.

Расчёт FAR особенно важен для женщин с повышенным риском развития преэклампсии: темнокожих женщин, женщин с высоким кровяным давлением и ожирением.

Нужно провести дополнительные исследования, чтобы определить тревожный диапазон FAR и использовать его для раннего выявления преэклампсии во время рутинного дородового наблюдения.

20.10.2024