Ученые нашли новый способ следить за сердцем спортсменов, и для этого больше не нужны уколы. Оказалось, что по капле слюны можно определить риск серьезных проблем с сердцем так же точно, как и по анализу крови. Все дело в особом белке — тропонине. Он содержится в клетках сердечной мышцы и попадает в кровь, а теперь выяснилось, что и в слюну, если сердце получило нагрузку на грани возможного.

Тропонин-I — это особый белок, который находится строго внутри клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов). В норме в крови или слюне его практически нет. Но если сердце подверглось серьезной нагрузке или повреждению (как при инфаркте), клетки повреждаются и тропонин высвобождается наружу, попадая в кровоток. Таким образом, его появление в биологических жидкостях — это прямой и четкий сигнал о том, что сердечная мышца испытывает перегрузку или повреждена. Это «золотой стандарт» диагностики.

Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в издании Scientific Reports.

В эксперименте участвовали 82 спортсмена. Одни пробежали пять километров на максимальной скорости, другие составили контрольную группу. У них брали анализы крови и слюны до забега, сразу после, а потом через четыре часа и через сутки.

Результаты говорят сами за себя:

• Уровень тропонина у бегунов взлетел после финиша и достиг пика через четыре часа, превысив норму в несколько раз.
• Через 24 часа все показатели вернулись к обычным значениям.
• В контрольной группе никаких изменений не было.

Самое главное — показатели в слюне полностью совпали с данными анализа крови. Это открывает фантастические перспективы. Теперь можно создать простой тест-полоску или портативный прибор, похожий на глюкометр. Спортсмен сможет сам проверить себя после интенсивной тренировки или марафона, не обращаясь в клинику.

Представьте глюкометр для диабетиков, но вместо крови — слюна, и измеряет он не сахар, а повреждение вашего сердца, — говорит руководитель исследования Александр Овчинников из Нижегородского университета. — Это может спасти жизни, учитывая растущую популярность экстремальных видов спорта. Сейчас мы как раз работаем над таким устройством, которое поможет заранее предсказать риск.

Проблема действительно острая: больше половины внезапных смертей на тренировках происходят из-за остановки сердца, часто без всяких предварительных симптомов.

Реальная польза этого исследования лежит в двух плоскостях: оперативной диагностики и превентивной медицины.

• Во-первых, оно открывает путь к созданию массового, дешевого и неинвазивного средства мониторинга в режиме реального времени. Тренер в спортивной школе или сам марафонец-любитель сможет буквально за минуты оценить степень перегрузки миокарда и принять решение — остановить тренировку, обратиться к врачу или дать себе дополнительное время на восстановление.
• Во-вторых, это мощный инструмент для накопления данных. Регулярный замер тропонина у спортсменов после нагрузок позволит выявить тех, у кого сердце восстанавливается слишком медленно, и это станет ранним маркером скрытых хронических проблем, которые раньше могли привести к трагедии.

Основное замечание касается выборки исследования. В работе участвовали только 82 спортсмена, и все — мужского пола. Это не позволяет сразу экстраполировать выводы на всех атлетов, особенно на женщин, чья физиология может вносить коррективы в уровень и динамику тропонина. Кроме того, исследование проводилось в контролируемых условиях после конкретного типа нагрузки (бег на 5 км). Требуются дополнительные изыскания, чтобы подтвердить, что корреляция между уровнем тропонина в слюне и крови остается столь же точной после других видов экстремальных нагрузок (например, плавания, тяжелой атлетики, циклических видов спорта) и в условиях реальных, а не лабораторных, соревнований.

Ранее ученые сообщили, что быстрая ходьба снижает риск аритмии.