Сексуальное и репродуктивное здоровье мужчин с возрастом ухудшается не столько из-за падения тестостерона, сколько из-за небольших скачков сахара в крови и других метаболических изменений. К такому выводу пришли ученые, чье исследование представили на ENDO 2025 — ежегодной конференции Эндокринного общества в Сан-Франциско.

Раньше считалось, что главные виновники — возраст и нехватка тестостерона, но оказалось, что даже незначительное повышение сахара сильнее влияет на эрекцию и подвижность сперматозоидов, — объясняет Михаэль Цицманн, профессор Университетской клиники Мюнстера.

Исследование длилось шесть лет (2014–2020), в нем участвовали здоровые мужчины от 18 до 85 лет без диабета, сердечных болезней и рака. Из 200 человек до финала дошли 117. Ученые отслеживали:

• качество спермы и уровень гормонов,
• эректильную функцию,
• метаболические показатели (индекс массы тела и уровень гликированного гемоглобина HbA1c).

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — показатель, который отражает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. В отличие от разового измерения глюкозы, он показывает, насколько стабилен метаболизм.

Выяснилось, что даже при сахаре ниже диабетического порога (HbA1c < 6,5%) ухудшались подвижность сперматозоидов и эрекция. Тестостерон же влиял не на потенцию, а на либидо.

Теперь мы знаем: сохранить мужское здоровье можно, если контролировать сахар и метаболизм, — говорит Цицманн.

Это исследование переворачивает подход к мужскому здоровью:

• Профилактика. Раньше врачи списывали проблемы на возраст и тестостерон, теперь понятно, что метаболический контроль важнее.
• Немедикаментозные решения. Диета, спорт и контроль сахара могут улучшить качество жизни без гормонов.
• Ранняя диагностика. Даже небольшие отклонения в HbA1c — сигнал проверить репродуктивную систему.

Выборка небольшая (117 человек), и все участники — здоровые мужчины без хронических болезней. В реальности у многих есть сопутствующие заболевания, которые могут влиять на результаты. Также не учитывались стресс, экология и генетика.

Ранее ученые предложили учитывать психологические причины эректильной дисфункции.