Пациенты с метастатическим раком толстой кишки, получавшие трифлуридин-типирацил (TAS-102) раз в две недели, показали такую же эффективность лечения, но с меньшими побочными эффектами по сравнению со стандартной схемой. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в издании The Oncologist. Среди них — врач из онкоцентра Fox Chase.

TAS-102 (Лонсурф) — это химиотерапевтический препарат для пациентов с метастатическим колоректальным раком, когда другие методы уже не работают, а операция невозможна. Обычно его принимают дважды в день с 1-го по 5-й и с 8-го по 12-й день 28-дневного цикла.

При стандартном режиме у пациентов часто возникает сильное угнетение костного мозга, — объясняет Кристофер Канн, ведущий автор исследования. — Из-за этого приходится снижать дозу, откладывать лечение или добавлять препараты вроде G-CSF, которые сами по себе могут вызывать боль и осложнения.

В новом исследовании проанализировали данные 61 пациента, которые получали TAS-102 по измененной схеме: с 1-го по 5-й и с 15-го по 19-й день цикла.

Результаты показали:

• эффективность осталась на том же уровне;
• снизилась частота осложнений, связанных с костным мозгом;
• никому не потребовался G-CSF;
• не было случаев нейтропенической лихорадки — опасного для жизни состояния.

Этот вариант дозирования сохраняет действие препарата, но делает его безопаснее, — говорит Канн. — Особенно важно для пожилых пациентов и тех, кто плохо переносит химиотерапию. К тому же, с меньшей токсичностью проще комбинировать TAS-102 с другими препаратами.

Пока результаты обнадеживают, но нужны дополнительные исследования, чтобы подтвердить их на больших группах пациентов.

Этот подход может изменить практику назначения TAS-102, особенно для уязвимых групп пациентов. Меньше токсичности — значит:

• меньше перерывов в лечении,
• ниже риск опасных осложнений,
• больше возможностей для комбинаций с другими препаратами.

Если данные подтвердятся, это упростит жизнь и пациентам, и врачам.

Исследование ретроспективное — значит, данные собирали «задним числом», без строгого контроля. Кроме того, выборка небольшая (61 человек), и нет сравнения с контрольной группой на стандартной схеме. Пока нельзя точно сказать, насколько биweekly-режим лучше — нужны рандомизированные испытания.

Ранее ученые разработали метод доставки лучевой терапии прямо в опухоль.