Ученые из Каролинского института и Стокгольмского университета обнаружили новое вещество, которое может стать прорывом в лечении диабета 2 типа и ожирения. В отличие от популярных препаратов на основе GLP-1 (например, Оземпика), которые вводятся инъекциями и влияют на чувство голода через связь кишечника и мозга, новое лекарство работает иначе — оно ускоряет обмен веществ в мышцах.

Эксперименты на животных показали, что препарат снижает уровень сахара в крови и помогает сжигать жир, но при этом не вызывает потерю аппетита, не уменьшает мышечную массу и не провоцирует проблемы с желудком, как это часто бывает с GLP-1. Первые испытания на людях (48 здоровых добровольцев и 25 пациентов с диабетом 2 типа) подтвердили, что лечение переносится хорошо.

Это открывает путь к лечению, которое улучшает метаболизм, но не вредит мышцам, — говорит Торе Бенгтссон, профессор Стокгольмского университета. — А ведь мышечная масса напрямую влияет на продолжительность жизни.

Препарат создан на основе модифицированной молекулы — β2-агониста, которая активирует нужные сигнальные пути в мышцах, но при этом не перегружает сердце, что раньше было проблемой для таких веществ.

β2-агонист — вещество, которое стимулирует бета-2-адренорецепторы в клетках. Обычно такие препараты расслабляют гладкие мышцы (например, в бронхах при астме), но могут влиять и на сердце, вызывая тахикардию. В этом исследовании молекулу модифицировали, чтобы она действовала избирательно — только на скелетные мышцы, ускоряя сжигание жира без вреда для сердца.

Результаты опубликованы в издании Cell.

Это принципиально новый подход, — объясняет Шейн Райт из Каролинского института. — Лечение не требует уколов, а в перспективе его можно комбинировать с GLP-1, поскольку механизмы действия у них разные.

Следующий этап — клинические испытания фазы II, которые проведет компания Atrogi AB. Если эффективность подтвердится, у пациентов появится более безопасная альтернатива существующим препаратам.

Главное преимущество этого подхода — точечное воздействие на метаболизм мышц без системных побочек. Современные GLP-1-агонисты, несмотря на эффективность, часто приводят к потере мышечной массы, что особенно критично для пожилых пациентов. Новый препарат может решить эту проблему, а заодно:

• Упростить терапию — таблетки вместо инъекций.
• Снизить риски для сердца по сравнению с классическими β2-агонистами.
• Дополнить существующие методы, если комбинировать его с GLP-1.

Это особенно важно для людей с диабетом 2 типа, у которых часто сочетаются ожирение, инсулинорезистентность и саркопения (возрастная потеря мышц).

Пока рано говорить о прорыве: испытания на людях только начались, и ключевой вопрос — сохранится ли эффект в долгосрочной перспективе. Например:

• Не приведет ли активация метаболизма в мышцах к истощению ресурсов организма?
• Как поведет себя препарат у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, несмотря на заявленную безопасность?
• Не вызовет ли он резистентность, как некоторые стимуляторы?

Данные доклинических исследований часто не повторяются в реальной клинической практике.

Ранее ученые нашли способ улучшить лечение диабета стволовыми клетками.