Цирроз — последняя стадия хронических болезней печени — остается одной из самых серьезных проблем в медицине. Ежегодно он уносит жизни около миллиона человек.

Осложнения — истощение, потеря мышечной массы, нарушения работы мозга — делают жизнь пациентов тяжелой, а лечение дорогим и сложным.

При этом цирроз встречается все чаще: в некоторых странах им страдают от 4,5% до 9,5% населения.

Врачам нужны простые способы оценивать риски и вовремя помогать пациентам.

Сейчас прогнозировать течение цирроза непросто: приходится использовать сложные анализы или инвазивные методы. Но решение может быть удивительно простым — измерение силы сжатия кисти (HGS). Этот метод дешевый, быстрый и не требует вмешательства в организм.

Китайские ученые под руководством доктора Чао Суна из больницы Тяньцзиньского медицинского университета проанализировали данные о роли HGS в диагностике цирроза. Их обзор вышел в журнале Portal Hypertension & Cirrhosis. Оказалось, что сила рукопожатия — не просто показатель слабости, а важный сигнал о состоянии пациента.

Что показали исследования

• Снижение HGS связано с нехваткой питательных веществ.
• По силе сжатия можно выявить саркопению — потерю мышц, которая ухудшает качество жизни.
• HGS предсказывает риск падений, скорость ходьбы и даже состояние костей.

Саркопения — прогрессирующая потеря мышечной массы и силы, часто связанная с возрастом или хроническими болезнями. При циррозе возникает из-за нарушения обмена веществ и приводит к слабости, падениям и ухудшению качества жизни.

Но главное — слабый хват оказался связан с тяжелыми осложнениями: печеночной энцефалопатией (поражением мозга из-за болезни печени) и риском смерти. У пациентов с низким HGS выживаемость ниже, причем сила мышц снижается в пять раз быстрее, чем их объем.

Измерение HGS критически важно, потому что раннее вмешательство может замедлить развитие болезни, — объясняет доктор Сун.

Если врачи будут регулярно проверять силу рукопожатия, они смогут вовремя корректировать лечение: назначать питание, упражнения, поддерживающую терапию.

Это улучшит качество жизни и, возможно, продлит ее.

HGS — простой, неинвазивный и дешевый метод, который легко внедрить в ежедневную практику, — говорит доктор Сун.

Пока нет единого стандарта измерений, но уже ясно: этот тест может изменить подход к лечению цирроза.

Исследование подтверждает, что сила сжатия кисти — не просто маркер физической слабости, а индикатор системных нарушений при циррозе. Внедрение HGS в клиническую практику позволит:

• Раньше выявлять риски — снижение силы происходит быстрее, чем потеря мышечной массы.
• Персонализировать лечение — например, вовремя назначать нутритивную поддержку.
• Снизить затраты — метод дешевле МРТ или биопсии.
• Улучшить мониторинг — тест можно проводить часто без вреда для пациента.

Это особенно важно для стран с ограниченными ресурсами, где сложные анализы недоступны.

Основная слабость исследования — отсутствие унифицированного протокола измерений HGS. Разные работы используют различные динамометры и методики, что затрудняет сравнение данных. Кроме того, обзор анализирует корреляции, но не доказывает причинно-следственную связь: пока не ясно, как именно тренировка мышц повлияет на прогноз при циррозе.

Ранее ученые нашли точный способ выявления рака печени на ранней стадии.