RAPM: Лишний жир на животе может вызывать хроническую боль, особенно у женщин

Учёные считают, что уменьшение жировых отложений в брюшной полости поможет уменьшить хроническую боль в опорно-двигательном аппарате, которая ощущается в нескольких местах тела.

Об этом говорится в первом исследовании такого рода, результаты которого опубликованы в журнале Regional Anesthesia & Pain Medicine.

Предыдущие исследования показали связь ожирения и боли в опорно-двигательном аппарате. Но было неясно, связан ли избыток жировой ткани именно с хронической болью в опорно-двигательном аппарате и на нескольких участках тела.

В исследовании UK Biobank приняли участие 32 409 человек. Они заполнили анкеты и прошли обследование состояния здоровья. Половина участников (51%) — женщины, средний возраст — 55 лет.

Участникам сделали МРТ-сканирование живота, чтобы измерить количество жира вокруг органов брюшной полости и под кожей.

Во время сканирования участников спрашивали о болях в шее/плече, спине, бедре, колене или «по всему телу», которые длились более 3 месяцев.

Через два года МРТ и оценку боли повторили для 638 участников.

Анализ показал, что количество очагов хронической боли зависит от НДС, САТ, соотношения этих показателей и веса (ИМТ).

Эта связь сильнее проявляется у женщин. Шансы увеличения числа очагов хронической боли у них в два раза выше для НДС и на 60% выше для SAT и отношения VAT:SAT по сравнению с мужчинами. У мужчин эти коэффициенты выше на 34%, 39% и 13% соответственно.

Шансы сообщить о хронической боли также увеличиваются с повышением уровня жировой ткани. И эта ассоциация тоже более выражена у женщин.

Эти выводы остаются верными даже после учёта возраста, роста, этнической принадлежности, дохода семьи, уровня образования, потребления алкоголя, статуса курения, физической активности, сопутствующих заболеваний, продолжительности сна, психологических проблем и длительности наблюдения.

Это исследование не позволяет установить причину и следствие. Авторы также отмечают ограничения: небольшой размер выборки для повторной визуализации и отсутствие оценки тяжести боли в опроснике.

Авторы добавляют, что большее количество визитов позволило бы собрать больше информации о хронической боли. Тем не менее они приходят к выводу, что жировая ткань в брюшной полости связана с хронической болью в опорно-двигательном аппарате. Это позволяет предположить, что избыточные и эктопические жировые отложения могут быть причиной многоочаговой и распространённой хронической боли в опорно-двигательном аппарате.

Снижение количества жира на животе может быть целью лечения хронической боли, особенно у пациентов с болью в нескольких местах и распространённой болью.

У женщин эта связь может быть сильнее из-за различий в распределении жира и гормонах.

11.09.2024