Radiology: У некурящих в легких тоже есть твердые узелки

Новое исследование, в котором приняли участие более 10 000 некурящих взрослых, показало, что твердые легочные узелки присутствуют у значительной части участников исследования. Традиционно считается, что некурящие люди подвержены низкому риску возникновения легочных узелков и рака легких.

Результаты исследования были опубликованы сегодня в журнале Radiology.

Узелки в лёгких часто обнаруживают при КТ грудной клетки. У людей из группы риска они могут быть признаком ранней стадии рака лёгких.

Так как большинство исследований о распространённости и размерах узелков проводилось среди заядлых курильщиков, рекомендации по лечению основаны на этой группе пациентов. Поэтому людям с низким риском и случайными узелками в лёгких могут назначить много лишних обследований.

Это исследование — первое, в котором анализируется распространённость и распределение размеров солидных лёгочных узелков в популяции Северной Европы среди некурящих людей.

Старший автор исследования Розмарин Влигентхарт — радиолог и профессор кардиоторакальной визуализации в Университетском медицинском центре Гронингена и Гронингенском университете (Нидерланды) — подчёркивает значимость полученных результатов для всего некурящего населения Северной Европы. Предыдущие исследования были направлены на скрининговые когорты с высоким риском рака лёгких или азиатские когорты.

В исследовании участвовали 10 431 человек в возрасте от 45 лет. Это были некурящие или бывшие курильщики. Исследование Imaging in LifeLines (ImaLife) направлено на определение нормальных показателей для ранней диагностики сердечно-сосудистых, онкологических и лёгочных заболеваний.

Среди участников исследования женщины составляли 56,6% (средний возраст — 60,4 года). При этом 46,1% никогда не курили, а 53,9% были бывшими курильщиками.

В этом исследовании приняли участие некурящие мужчины и женщины в возрасте 45 лет и старше. Доктор Влигентхарт рассказал, что благодаря исследованию можно узнать о распространённости и характеристиках лёгочных узелков в группе населения, которая ранее не изучалась.

Участникам сделали низкодозную компьютерную томографию грудной клетки. Семь обученных специалистов регистрировали наличие и размер твёрдых лёгочных узлов. Кроме того, они отмечали клинически значимые узелки, которые требуют внимания.

У 4 377 участников (42,0%) был обнаружен хотя бы один лёгочный узелок. Среди них было больше мужчин (47,5%), чем женщин (37,7%).

Распространённость лёгочных узелков увеличивалась с возрастом. Клинически значимые узелки размером от 6 до 8 мм были у 11,1% участников. Их распространённость также увеличивалась с возрастом.

Мужчины чаще имели лёгочные узелки и чаще — множественные, по сравнению с женщинами.

Доктор Влигентхарт отметил, что в последние годы на Западе люди стали меньше курить благодаря программам по отказу от курения.

Собранные данные об узелках в лёгких у некурящих людей важны, так как растущее число КТ грудной клетки может привести к увеличению числа обследований при использовании текущих рекомендаций по наблюдению за узелками.

Наблюдая за пациентами из когорты LifeLines, мы сможем собрать больше данных и определить, нужен ли людям с низким риском изменённый подход к наблюдению.

В когорте LifeLines заболеваемость раком легких очень низкая — 0,3%. Поэтому большинство клинически значимых и требующих принятия мер узелков у некурящих пациентов, скорее всего, доброкачественные.

Данные о диагностике рака лёгких у участников ImaLife с такими узелками помогут оптимизировать рекомендации по их лечению для лиц из группы низкого риска.

13.08.2024