Боль в колене из-за артроза — частая проблема, и многие выбирают уколы вместо операции. Ученые сравнили два популярных препарата: кортикостероиды и гиалуроновую кислоту. Оказалось, первый вариант не просто хуже — он ускоряет разрушение сустава.

Результаты опубликованы в журнале Radiology.

Исследователи из Калифорнийского университета проанализировали данные 210 пациентов с артрозом колена. Одним делали укол кортикостероидов, другим — гиалуроновой кислоты, а затем два года наблюдали за состоянием сустава с помощью МРТ. Контрольная группа вообще не получала инъекций.

Что выяснилось:

• Кортикостероиды снимают боль, но ускоряют износ хряща. Даже один укол за два года привел к заметному ухудшению.
• Гиалуроновая кислота, наоборот, замедлила разрушение сустава. Боль уменьшилась, и хрящ пострадал меньше, чем до инъекции.

Этот результат ставит под сомнение стандартную практику, — говорит доктор Упадхьяй Бхарадвадж. — Кортикостероиды подавляют воспаление, но одновременно мешают хрящу восстанавливаться. Гиалуроновая кислота работает иначе — она защищает сустав.

Почему это важно? Артроз колена — хроническая болезнь, и выбор лечения влияет на то, как быстро понадобится операция. Если кортикостероиды ускоряют разрушение, их стоит применять осторожнее.

Этот анализ меняет подход к терапии:

• Для врачей — повод пересмотреть назначения, особенно для пациентов с ранней стадией артроза.
• Для пациентов — аргумент в пользу гиалуроновой кислоты, если важно сохранить сустав.
• Для системы здравоохранения — потенциальное снижение числа операций в долгосрочной перспективе.

Исследование не учитывает дозировки кортикостероидов — возможно, меньшие дозы безопаснее. Также выборка небольшая (70 пациентов), и нужны более длительные наблюдения.

Ранее ученые разработали умные лестницы для снижения нагрузки на суставы.