Новое исследование показало, что у вакцинированных пациентов с COVID-19, попавших в больницу с острым повреждением почек, шансы на выздоровление выше, чем у непривитых.

Вакцинированные реже нуждались в диализе после выписки и чаще выживали.

Острое повреждение почек (ОПП) встречается у 46% госпитализированных с коронавирусом.

Оно может быть как легким, так и тяжелым — вплоть до необходимости диализа.

Но долгосрочные последствия для почек и выживаемость таких пациентов до сих пор изучались плохо.

Острое повреждение почек (ОПП) — резкое ухудшение работы почек за несколько часов или дней. Проявляется снижением объема мочи, накоплением токсинов в крови. В тяжелых случаях требует диализа — искусственного очищения крови.

Работа, опубликованная в журнале Kidney Medicine, говорит: прививка снижает риск долгосрочного ухудшения работы почек и смерти.

Вакцинация — важный способ избежать осложнений у пациентов с ОПП, — говорит ведущий автор Нилуфар Нобахт, нефролог из UCLA. — Обсудите с врачом прививку: она может уберечь от диализа, который сильно снижает качество жизни и даже приводит к смерти.

Исследователи проанализировали 3500 пациентов с COVID-19, госпитализированных с 2020 по 2022 год. Из них у 972 развилось ОПП:

• 411 (42,3%) — непривитые,
• 467 (48%) — получили минимум две дозы Pfizer/Moderna или одну Johnson & Johnson.

Что выяснилось:

• Непривитые в 1,5 раза чаще нуждались в экстренном диализе (CRRT).
• После выписки у них риск остаться на диализе был выше в 2,5 раза.
• Смертность в больнице — в 5,5 раза выше.
• Риск смерти в долгосрочной перспективе — в 4,8 раза выше.

Ограничения исследования:

• Не хватало данных по креатинину до болезни.
• Не учитывалась тяжесть COVID-19 (хотя все пациенты были в критическом состоянии).
• Не изучалось влияние бустерных доз.

Нам нужно больше исследований, чтобы понять, как COVID-19 влияет на почки и как улучшить прогноз для таких пациентов, — резюмирует Нобахт.

Этот анализ дает врачам аргумент для вакцинации пациентов из групп риска — особенно с хроническими болезнями почек. Данные показывают: даже если привитый человек попадет в больницу с COVID-19 и ОПП, у него выше шансы избежать диализа и смерти. Это может повлиять на клинические рекомендации и мотивировать сомневающихся.

Главная слабость — отсутствие данных по исходному уровню креатинина. Без этого нельзя исключить, что у непривитых изначально были хуже почки, что и повлияло на исход. Также странно, что не учли бустеры: их роль в защите почек могла бы прояснить картину.

Ранее ученые сообщили, что препарат для лечения диабета улучшает кровообращение в почках.