Это открытие может изменить подход к лечению: вместо стандартной химиотерапии и операции врачи смогут подбирать терапию индивидуально, исходя из генетических особенностей опухоли. Исследование представили на конференции Digestive Disease Week® (DDW) 2025.

«Рак желудка бывает разным, — говорит Улиссес Рибейро, ведущий автор работы, профессор Института онкологии Сан-Паулу. — Сейчас большинство пациентов получают одинаковое лечение — операцию и химиотерапию. Но если мы поймем, чем отличаются опухоли на молекулярном уровне, то сможем лечить точнее и эффективнее».

Ученые изучили 21 ген в образцах опухолей 87 пациентов, перенесших операцию и химиотерапию. Оказалось, что у трети больных были мутации в четырех генах — BRCA2, CDH1, RHOA и TP53. Именно эти пациенты чаще сталкивались с рецидивами и хуже реагировали на лечение.

• BRCA2 — известный «ген рака», связанный с опухолями груди и яичников.
• CDH1, RHOA, TP53 — менее изученные, но не менее важные мутации.

Рибейро объясняет: если заранее определять генетический профиль опухоли, можно:

• избежать ненужной агрессивной терапии у одних пациентов,
• вовремя усилить лечение у других.

Сейчас ученые работают над тем, чтобы превратить сложные генетические тесты в простые и доступные методы диагностики. Например, с помощью иммуногистохимии — анализа белков, которые производят мутировавшие гены.

Важно, что исследование проводили на данных западных пациентов. До этого большинство работ касалось жителей Восточной Азии, где рак желудка встречается чаще.

Мы еще не готовы сразу внедрить это в практику, — говорит Рибейро, — но уже видим путь к персонализированной медицине.

Этот прорыв важен по трем причинам:

1. Точная диагностика — врачи смогут заранее определять, у кого из пациентов высокий риск рецидива, и корректировать лечение.
2. Снижение токсичной нагрузки — часть больных избежит тяжелой химиотерапии, если их опухоль неагрессивна.
3. Новые мишени для терапии — обнаруженные гены (особенно малоизученные RHOA и CDH1) могут стать основой для разработки targeted-препаратов.

Пока это фундаментальное исследование, но оно закладывает основу для клинических рекомендаций будущего.

Ранее ученые выяснили, что лечение рака груди ускоряет старение.