Обычные анализы нельзя назвать надежным способом диагностики длительного COVID

Исследование, проведенное при поддержке Национальных институтов здравоохранения, показало, что обычные лабораторные анализы могут оказаться бесполезными для постановки диагноза длительного COVID у людей с симптомами этого заболевания.

Работа, состоявшаяся в рамках инициативы NIH Researching COVID to Enhance Recovery (NIH RECOVER) и опубликованная в журнале Annals of Internal Medicine, подчеркивает, насколько сложным может быть выявление и диагностика такого нового заболевания, как длительный COVID.

Наша цель — найти биомаркеры, которые помогут быстро и точно диагностировать длительный COVID. Это позволит людям с этим заболеванием как можно скорее получить необходимую помощь, — говорит Дэвид Гофф, директор Отдела сердечно-сосудистых наук Национального института сердца, легких и крови при NIH.

Длительный COVID может мешать работе и учебе, а также затруднять повседневные дела, поэтому возможность быстрой диагностики очень важна.

Длительный COVID — это состояние, при котором симптомы не проходят спустя несколько месяцев или лет после заражения вирусом SARS-CoV-2. Достоверных биомаркеров длительного COVID пока нет, поэтому для диагностики нужно собрать анамнез, провести обследование и сдать анализы, чтобы исключить другие причины симптомов.

Учёные исследовали, как инфекция SARS-CoV-2 влияет на биомаркеры у людей. В исследовании приняли участие более 10 000 взрослых из разных регионов США. Из них 8746 человек ранее перенесли инфекцию SARS-CoV-2, а 1348 — нет.

В исследовании RECOVER приняли участие взрослые люди, у которых была или не было инфекции SARS-CoV-2. Также в исследовании участвовали люди с длительным течением COVID и без него.

Участники прошли базовое анкетирование, медицинский осмотр и сдали стандартные анализы крови и мочи. За ними наблюдали в течение двух лет: опросы проводили каждые три месяца, а анализы — через шесть, 12, 24, 36 и 48 месяцев. Анализы включали общий анализ крови, метаболическую панель, определение уровня гемоглобина A1c (HbA1c), анализ мочи, измерение соотношения альбумина и креатинина в моче (uACR) и другие тесты.

Исследователи выяснили, что у людей, перенёсших инфекцию, и у тех, кто не болел, есть небольшие различия в биомаркерах.

У переболевших обнаружили небольшое повышение уровня HbA1c — показателя среднего уровня сахара в крови за два-три месяца. Но это повышение исчезло после исключения из исследования людей с уже существующим диабетом.

Кроме того, у участников с предыдущей инфекцией был несколько повышен уровень uACR — показатель низкой функции почек. Однако это наблюдалось лишь у небольшого числа людей и могло быть связано с тяжестью первоначальной инфекции.

Исследователи изучили только инфицированных людей, чтобы понять разницу между теми, у кого развился длительный COVID, и теми, у кого его не было. Они использовали индекс длинного COVID, который определяет 12 симптомов, характерных для этого состояния.

Между двумя группами участников с предшествующей инфекцией не обнаружено различий в результатах лабораторных анализов. В дальнейшем учёные планируют использовать биобанк образцов RECOVER (кровь и спинномозговая жидкость) для разработки новых тестов, которые помогут лучше понять природу длительного COVID.

13.08.2024