Атеросклероз — это сужение и уплотнение сосудов из-за накопления холестериновых бляшек. Если процесс затрагивает сонные артерии, питающие мозг, риск инсульта резко возрастает. Сейчас многим пациентам предлагают операцию или стентирование, но эти методы сами по себе могут привести к осложнениям.

Результаты опубликованы в издании The Lancet Neurology.

Исследователи из Университетского колледжа Лондона (UCL) совместно с коллегами из Амстердама и Базеля протестировали новую систему оценки риска — CAR (Carotid Artery Risk). Она помогает определить, кому достаточно медикаментозного лечения и изменения образа жизни, а кому действительно нужна операция.

Как это работает

• CAR учитывает степень сужения артерии, возраст, уровень холестерина, давление и другие факторы.
• Если риск инсульта в ближайшие 5 лет низкий или средний, пациенту назначают интенсивную терапию: препараты для снижения холестерина, давления, разжижения крови и диету.
• Если риск высокий — рекомендуют операцию.

В исследовании участвовали 428 пациентов из 30 клиник. Те, кто получал только медикаментозное лечение, реже сталкивались с повторными инсультами и инфарктами по сравнению с теми, кому делали операцию.

Профессор Мартин Браун (UCL):

CAR помогает избежать ненужных вмешательств. Это не только безопаснее, но и дешевле для системы здравоохранения.

Доктор Луиза Фланаган из Stroke Association:

Медикаментозная терапия снижает риск без операции. Но нужны дополнительные исследования.

Резюмируем. Этот метод может:

• Снизить число ненужных операций — до 20% инсультов вызваны атеросклерозом, но не всем пациентам нужно хирургическое вмешательство.
• Уменьшить осложнения — стентирование и операции сами по себе несут риски.
• Сэкономить ресурсы — интенсивная терапия дешевле, чем хирургия.
• Персонализировать лечение — CAR учитывает индивидуальные риски, а не только степень сужения артерии.

Ранее ученые выяснили, как гипоксия влияет на кровеносные сосуды новорожденных.