Эксперты в издании The BMJ предупреждают: если врачи и пациенты зациклены только на снижении веса при высоком ИМТ, это может принести больше вреда, чем пользы. Доктор Хуан Франко и его коллеги объясняют: большинство людей с лишним весом не смогут удержать значимое снижение массы тела только за счет изменения образа жизни. При этом потенциальные риски — от усиления стигмы до неочевидных последствий для здоровья — до конца не изучены.

Стигматизация веса — это предвзятое отношение к людям с лишним весом: от косых взглядов до убеждения, что они «ленивые» или „безвольные“. Это не просто грубость, а фактор, ухудшающий здоровье — например, из-за стресса или отказа от визитов к врачу.

Важно понимать: здоровый образ жизни работает, но вес — не единственный показатель здоровья. Врачам стоит предлагать персонализированную помощь, основанную на доказательных методах, а не на цифрах на весах.

Десятилетиями главной рекомендацией при ожирении были диеты и спорт. Но исследования показывают: такой подход редко дает долгосрочный результат и почти не влияет на риск инфарктов, инсультов или смертности.

Почему это важно

• Фиксация на весе усиливает стигму — предвзятое отношение к полным людям.
• Это может ухудшить психическое здоровье, спровоцировать расстройства пищевого поведения и даже привести к набору веса.

Современные медицинские руководства постепенно отходят от идеи, что вес = здоровье. Например, подход Health at Every Size  (Здоровье в любом размере) доказывает: улучшить состояние можно и без похудения.

Что делать

Врачам стоит честно рассказывать пациентам о плюсах и минусах вмешательств, минимизировать риски и учитывать их priorities. А пациентам — помнить: хорошее самочувствие важнее цифр на весах.

Работа ставит под сомнение устаревшие догмы. Если медицина перестанет измерять здоровье только килограммами, это снизит давление на пациентов, уменьшит стигму и позволит сосредоточиться на реальных показателях — от уровня стресса до качества питания.

Авторы справедливо критикуют «похудательный» подход, но не предлагают четкой альтернативы для тех, кому снижение веса жизненно необходимо (например, при диабете 2 типа). Также не хватает данных о долгосрочных эффектах HAES.

Ранее ученые сообщили, что набор веса в молодости ударяет по сердцу в старости.