Исследование провели специалисты из NYU Langone Health и центра Perlmutter. Результаты опубликованы в издании The Lancet Oncology.

Оказалось, что у 80% пациентов с III стадией меланомы, у которых перед началом лечения обнаружили циркулирующую опухолевую ДНК (цтДНК), болезнь вернулась.

Причем у таких пациентов рецидив происходил в 4 раза быстрее, чем у тех, у кого этот маркер не нашли.

Чем выше уровень цтДНК — тем быстрее прогрессировал рак.

Тест на цтДНК поможет врачам понять, какие пациенты лучше ответят на терапию. В будущем такие анализы могут стать рутинной практикой, — говорит Махрукх Сайеда, ведущий автор исследования.

Еще один важный вывод: если цтДНК обнаруживали через 3, 6, 9 или 12 месяцев после начала лечения, это почти всегда означало рецидив. То есть, если изначально маркера не было, но потом он появился — болезнь, скорее всего, прогрессирует.

Почему это важно

• III стадия меланомы — агрессивная форма рака, при которой опухоль уже добралась до лимфоузлов.
• После удаления лимфоузлов рецидив сложно обнаружить с помощью стандартных методов (рентген, КТ).
• Тест на цтДНК дает ранний сигнал, что рак вернулся.

Это не просто статистика, а прямой способ измерить болезнь. Если цтДНК есть — меланома уже здесь, — объясняет Дэвид Польски, старший автор исследования.

Но есть нюанс: иногда рак возвращался, даже если тест был отрицательным. Ученые планируют улучшить точность метода и проверить, как его использование влияет на выживаемость.

Этот метод — прорыв в персонализированной медицине. Он позволяет:

• Раньше выявлять рецидив — до появления клинических симптомов.
• Оценивать эффективность лечения — если уровень цтДНК растет, терапия не работает.
• Избегать лишних процедур — пациентам с низким риском можно подобрать щадящую схему.

Главное преимущество — объективность. В отличие от биопсии, которая дает лишь общую оценку, анализ крови показывает динамику в реальном времени.

Ранее ученые успешно определили повреждение ДНК в крови пациентов с Паркинсоном.