Новое исследование показало, что лишний вес особенно опасен для женщин после менопаузы, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания: у них резко возрастает риск рака груди.

Результаты опубликованы в журнале CANCER.

Ученые давно знают, что высокий индекс массы тела (ИМТ) увеличивает вероятность рака молочной железы у женщин после 50. Но оставалось неясным, как этот риск меняется, если у женщины диабет 2 типа или проблемы с сердцем.

Индекс массы тела (ИМТ) — это условный показатель, который рассчитывается как вес (в кг), деленный на квадрат роста (в метрах). Например, при весе 70 кг и росте 1.75 м ИМТ = 70 / (1.75 × 1.75) ≈ 22.9. Нормой считается 18.5–24.9, выше 25 — избыточный вес, от 30 — ожирение.

Чтобы это выяснить, команда под руководством Хайнца Фрейслинга из Международного агентства по изучению рака (структура ВОЗ) проанализировала данные двух крупных исследований — EPIC и UK Biobank. В них участвовали 168 547 женщин в постменопаузе, у которых на момент начала наблюдений не было ни диабета, ни сердечных болезней.

За 10–11 лет наблюдений рак груди обнаружили у 6 793 женщин. Оказалось, что каждые 5 единиц ИМТ повышают риск:

• на 31% — если за это время появились сердечно-сосудистые заболевания,
• на 13% — если их не было.

Диабет 2 типа на риск не влиял: у женщин с ним и без связь между весом и раком была одинаковой.

Если у женщины одновременно лишний вес (ИМТ ≥25) и болезни сердца, это приводит к 153 дополнительным случаям рака груди на 100 000 человек в год.

Эти данные помогут точнее определять группы риска для скрининга, — говорит Фрейслинг. — А еще стоит включать женщин с болезнями сердца в исследования о снижении веса для профилактики рака.

Этот анализ важен для персонализированной медицины: он выделяет группу женщин, которым контроль веса критически важен не только для сердца, но и для защиты от рака. Клиники могли бы активнее предлагать таким пациенткам программы снижения веса и усиленный скрининг.

Исследование не учитывало динамику веса: если женщина резко поправилась за время наблюдений, риск мог быть выше. Кроме того, в выборке не хватало данных о других факторах — например, генетической предрасположенности.

Ранее ученые заявили, что ИМТ не работает, и предложили другой метод.