Ученые из Питтсбургского университета выяснили, как физическая активность помогает бороться с раком. Оказалось, дело в кишечных бактериях: когда мыши бегали в колесе, их микробиота вырабатывала вещество под названием формат, которое усиливало иммунный ответ и делало эффективнее иммунотерапию. Без этих бактерий польза от упражнений пропадала.

Иммунотерапия — метод лечения рака, который не убивает опухоль напрямую, а «настраивает» иммунную систему так, чтобы она сама атаковала раковые клетки. Например, ингибиторы контрольных точек (вроде препаратов против PD-1) снимают „тормоза“ с Т-лимфоцитов, позволяя им распознавать и уничтожать опухоль.

Результаты опубликованы в издании Cell.

Эксперименты показали, что формат активирует CD8+ Т-клетки — главных «убийц» опухолей. Мыши, получавшие его дополнительно, лучше справлялись с меланомой, аденокарциномой и лимфомой. У людей с меланомой высокий уровень формата в крови тоже коррелировал с лучшей выживаемостью.

Мы знали, что спорт улучшает результаты иммунотерапии и меняет микробиом, но теперь видим связь, — говорит Марлис Майзел, руководитель исследования. — Формат может стать ключом к новым методам лечения.

Интересно, что пересадка микробиоты от людей с высоким уровнем формата мышам усиливала их иммунный ответ. Это открытие может помочь найти «супердоноров» для таких процедур — пока непонятно, почему микробиом одних людей работает лучше других.

Сейчас ученые проверяют, как упражнения влияют на микробиом при других болезнях, например аутоиммунных.

Польза исследования

• Персонализированная терапия: если формат или его аналоги удастся использовать как добавку к иммунотерапии, это повысит ее эффективность у пациентов, которые сейчас не реагируют на лечение.
• Новые критерии для доноров микробиоты: вместо поиска конкретных бактерий можно ориентироваться на уровень формата, что упростит подбор «супердоноров».
• Профилактика: если упражнения меняют микробиом так, что он начинает защищать от рака, это еще один аргумент за спорт как часть здорового образа жизни.

Исследование проводилось на мышах, а человеческий метаболизм и иммунная система сложнее. Например, у людей уровень формата может зависеть не только от микробиоты, но и от диеты, генетики или приема лекарств. Кроме того, иммунотерапия работает не при всех типах рака — пока неясно, будет ли формат полезен, скажем, при опухолях мозга.

Ранее ученые сообщили, что иммунотерапия до операции улучшает прогноз при раке легкого.