Канадские ученые из CRCHUM — исследовательского центра при Университете Монреаля — впервые обнаружили микроРНК, которая защищает мелкие кровеносные сосуды и поддерживает работу почек после серьезных повреждений. Это открытие может изменить раннюю диагностику и профилактику хронической почечной недостаточности для миллионов пациентов в Канаде и за ее пределами.

До сих пор не существовало надежного способа оценить состояние капилляров почек и разработать методы их сохранения. Но теперь команда CRCHUM доказала: микроРНК miR-423-5p в крови может стать маркером здоровья этих сосудов.

Исследование опубликовали в JCI Insight.

Профессора Мари-Жозе Эбер и Элоиз Кардинал, специалисты по нефрологии и трансплантации, вместе с исследователем Франсисом Миньо изучали, как исчезновение перитубулярных капилляров ведет к хронической болезни почек. Эти крошечные сосуды фильтруют кровь, доставляют кислород и питательные вещества. Если их становится меньше — почки отказывают.

После пересадки почки ее выживание под угрозой, если функция серьезно нарушена, — объясняет Эбер. — Тест на этот биомаркер позволит оценить состояние сосудов гораздо раньше.

Это особенно важно для пожилых пациентов или тех, кто перенес операции с остановкой кровотока — например, трансплантацию или кардиовмешательства.

Сначала ученые заметили, что уровень miR-423-5p меняется у мышей с острой почечной недостаточностью. Потом подтвердили это у 51 пациента после пересадки почки. Но главное — когда эту микроРНК вводили мышам, сосуды сохранялись, а повреждения почек уменьшались.

Сейчас ученые ищут способы доставить микроРНК (или их комбинацию) в почки без инъекций. Кроме того, тест может помочь при сердечной, легочной недостаточности и нейродегенеративных болезнях — везде, где страдают мелкие сосуды.

Это открытие важно не только для канадцев, — говорит Эбер. — Оно может повлиять на здоровье людей во всем мире.

Этот прорыв дает сразу несколько преимуществ:

• Ранняя диагностика — можно выявлять риски до необратимых повреждений.
• Точная терапия — врачи смогут подбирать лечение, ориентируясь на состояние микрососудов.
• Защита при операциях — особенно при трансплантациях, где ишемия (временное прекращение кровотока) губит почки.
• Применение в других областях — от кардиологии до неврологии, ведь капилляры везде уязвимы.

Хотя результаты впечатляют, пока исследование охватило лишь 51 пациента. Нужны более масштабные клинические испытания, чтобы подтвердить эффективность и безопасность метода. Кроме того, доставка микроРНК в почки без инвазивных процедур — пока нерешенная задача.

Ранее ученые открыли роль макрофагов при остром повреждении почек.