В гистопатологических лабораториях, где анализы считаются главным способом диагностики различных заболеваний, ошибки могут повлиять на результаты лечения. Чтобы минимизировать ошибки и обеспечить точность результатов, существуют программы контроля качества (QC) и обеспечения качества (QA).

Работа в гистопатологической лаборатории сложная и многоэтапная, а диагностика часто субъективна. Поэтому внедрять методы контроля качества сложно, но важно. Эффективные меры QA и QC гарантируют точность и надёжность диагностики, что помогает сохранить здоровье пациентов и улучшить клинические результаты.

Цели схем качества

Схемы качества в гистопатологических лабораториях нужны, чтобы:

• готовить точные и полные отчёты о результатах исследований;
• предоставлять их вовремя;
• поддерживать высокие этические и профессиональные стандарты;
• непрерывно обучать сотрудников лаборатории.

Эти цели помогают гистопатологическим лабораториям обеспечивать точность и эффективность диагностики, а значит — доверие к результатам лабораторных исследований.

Фазы цикла тестирования

Тестирование в гистопатологических лабораториях делится на три фазы:

• преаналитическую,
• аналитическую,
• постаналитическую.

На каждом этапе есть процессы и меры контроля качества. Это нужно, чтобы результаты были точными и своевременными. Важно тщательно контролировать каждый этап — это поможет избежать ошибок и обеспечить бесперебойность диагностики от начала до конца.

Преаналитическая фаза

На преаналитическом этапе совершается больше всего ошибок. Поэтому точная идентификация пациента и образца очень важна. Ошибки на этом этапе могут повлиять на все последующие. Нужно, чтобы все сотрудники, в том числе вне лаборатории, улучшили этот этап.

Здесь необходим контроль качества: нужно следить за маркировкой, историей болезни и сохранностью образцов. Чтобы снизить риск ошибок и обеспечить бережное и точное обращение с образцами, нужна эффективная коммуникация и координация между всеми участниками этого этапа.

Аналитическая фаза

Аналитический этап — это часть работы, необходимая для постановки диагноза.

Он включает в себя исследование, обработку, встраивание, разрезание, окрашивание и постановку диагноза. Из-за субъективного характера гистопатологических отчётов критическую роль на этом этапе играет экспертная оценка.

Чтобы обеспечить точность результатов и уменьшить количество ошибок, применяются как проспективные, так и ретроспективные методы. Строгая проверка диагностических интерпретаций повышает надёжность лабораторных результатов.

Постаналитический этап

На пост-аналитическом этапе проверяют и уточняют отчётность, в том числе с помощью иммуногистохимии (ИГХ) и электронной микроскопии. Отчёты также вовремя отправляют врачам и пациентам. Это помогает поставить точный диагноз и принять эффективное решение в лечении.

Время выполнения заказа и удовлетворенность клиницистов/пациентов

Время выполнения заказа и удовлетворённость врача и пациента важны для оценки работы лаборатории. Своевременное предоставление отчётов и высокий уровень удовлетворённости показывают, что в гистопатологической лаборатории хорошо управляют качеством. Если следить за сроками выполнения заказов и оптимизировать их, то можно не только эффективнее работать, но и лучше обслуживать пациентов, а врачи получат необходимую информацию для диагностики.

Схемы внешней оценки качества (EQA)

Схемы EQA, клинические аудиты, непрерывное медицинское образование и аккредитация лабораторий важны для поддержания и улучшения качества диагностики. Они обеспечивают обучение и обратную связь, помогая лабораториям выявлять и решать проблемы в работе.

Участие в схемах EQA необязательно, но полезно. Оно способствует формированию культуры непрерывного обучения и повышения качества работы. Лаборатории получают возможность быть в курсе лучших практик и новых тенденций.

Выводы

Чтобы повысить качество услуг в гистопатологических лабораториях, нужно объединить усилия всех участников. Необходимо рассказать патологоанатомам и другим специалистам о важности контроля качества для эффективного лечения пациентов. Сотрудничая и ориентируясь на качество, лаборатории смогут точнее ставить диагнозы, избежать ошибок и улучшить результаты лечения.

Результаты опубликованы в издании Journal of Clinical and Translational Pathology.