JAMA Otolaryngology: Проблемы с горлом влияют на регуляцию кровяного давления

Проблемы в месте соединения дыхательных и пищевых путей могут вызывать нарушения в работе блуждающего нерва.

Пациенты с заболеваниями горла хуже регулируют кровяное давление, согласно исследованию Университета Саутгемптона.

Это первое исследование, которое выявило снижение чувствительности барорефлекса у пациентов с такими заболеваниями. Результаты опубликованы в журнале JAMA Otolaryngology.

Барорефлекс — это часть вегетативной нервной системы, которая отвечает за поддержание стабильного артериального давления. Он не даёт нам упасть в обморок, когда мы встаём.

Учёные из Саутгемптонского университета и University Hospitals of Dorset Foundation Trust выяснили, что нерв Vagas (управляющий вегетативной нервной системой) в первую очередь защищает дыхательные пути, а потом уже регулирует кровяное давление.

По словам ведущего автора исследования Резы Нураи, профессора ларингологии и клинической информатики в Саутгемптонском университете, наше выживание зависит от способности горла разделять воздух и пищу при глотании.

Горло управляется тонкими рефлексами. Если они нарушаются из-за вирусной инфекции или воздействия рефлюкса на нервы, появляются симптомы: ощущение комка в горле, першение и кашель.

Вегетативная система управления тратит много энергии, чтобы поддерживать безопасность дыхательных путей. У пациентов с дефектами горла сердце хуже контролируется барорефлексом. Это может повлиять на выживаемость в будущем, так как люди со сниженной функцией барорефлекса более подвержены риску смерти от сердечного приступа или инсульта.

Исследователи сравнили показатели здоровья у двух групп пациентов:

• 23 пациента с аэродигестивными (ларингофарингеальными) симптомами, поступивших в хирургию уха, носа и горла (ЛОР);
• 30 пациентов с пищеварительными (эзофагогастральными) симптомами, поступивших в гастроэнтерологию.

В обеих группах распространённой причиной симптомов был рефлюкс, но в группе пищеварения таких случаев было больше. В аэродигестивной группе встречались и другие причины, например, истончение голосовых связок.

Оказалось, что у пациентов из аэродигестивной группы частота сердечных сокращений в покое, артериальное давление в покое и чувствительность барорефлекса были выше, чем у пациентов из дигестивной группы.

Профессор Нураи отмечает, что после появления Covid встречается все больше пациентов с симптомами в горле.

Снижение чувствительности барорефлекса влияет на выживаемость, поэтому своевременная и точная диагностика, а также раннее лечение становятся ещё более важными.

Исследование добавляет интереса к блуждающему нерву (nervus vagus) и общему здоровью организма, ведь этот нерв контролирует множество функций: от регулирования кровяного давления до пищеварения и дыхания.

Профессор Нураи уверен, что это исследование помогает рассматривать пациентов более целостно.

Врач может устранить проблему в горле, которая мешает работе нерва Vagus. Это поможет нерву передавать энергию другим частям тела.

Если проблемы с горлом могут повлиять на важные функции организма, то им стоит уделить больше внимания.

Теперь исследователи изучат, как заболевания горла влияют на здоровье в долгосрочной перспективе и какие последствия несёт лечение.

11.09.2024