Ученые выяснили: глобальное потепление на Ближнем Востоке и в Северной Африке увеличивает частоту и смертность от рака груди, яичников, матки и шейки матки. Рост показателей небольшой, но статистически значимый — это значит, что риск со временем становится ощутимым.

Чем выше температура, тем выше смертность от рака у женщин — особенно от рака яичников и молочной железы, — говорит доктор Вафа Абуэлькейр Матария из Американского университета в Каире, ведущий автор исследования. — Каждый градус дает скромный прирост, но в масштабах общества последствия серьезные.

Результаты исследования опубликованы в издании Frontiers in Public Health.

Почему так происходит

Климат меняется — здоровье страдает. Жара, проблемы с водой и едой, грязный воздух повышают риски болезней и смертей по всему миру. Стихийные бедствия и аномальная погода бьют по инфраструктуре, включая больницы. В случае с раком это значит, что люди чаще сталкиваются с канцерогенами, реже получают своевременную диагностику и лечение. В итоге тяжелые формы рака могут встречаться чаще, но измерить это влияние сложно.

Чтобы разобраться, ученые взяли данные по 17 странам Ближнего Востока и Северной Африки: Алжир, Бахрейн, Египет, Иран, Ирак, Иордания, Кувейт, Ливан, Ливия, Марокко, Оман, Катар, Саудовскую Аравию, Сирию, Тунис, ОАЭ и Палестину. Эти регионы особенно уязвимы к потеплению, и температура здесь растет быстрее среднего. Исследователи сравнили статистику по раку у женщин с изменениями температуры с 1998 по 2019 год.

Женщины физиологически более уязвимы к климатическим рискам, особенно во время беременности, — говорит соавтор работы доктор Сунгсу Чун. — А если добавить неравенство в доступе к медицине, ситуация становится хуже. Маргинализированные группы рискуют вдвойне: они чаще сталкиваются с вредными факторами и реже попадают на раннюю диагностику.

Цифры говорят сами за себя

На каждый дополнительный градус Цельсия заболеваемость выросла на 173–280 случаев на 100 000 человек. Сильнее всего — рак яичников, слабее — рак груди. Смертность увеличилась на 171–332 случая на 100 000, и здесь тоже лидирует рак яичников, а меньше всего пострадал рак шейки матки.

В шести странах — Катаре, Бахрейне, Иордании, Саудовской Аравии, ОАЭ и Сирии — рост был заметнее. Возможно, из-за экстремальной летней жары или других факторов, которые не учли в модели. Например, в Катаре заболеваемость раком груди выросла на 560 случаев на 100 000 на градус, а в Бахрейне — только на 330.

Это подтверждает, что жара — вероятный фактор риска, но ее влияние разное в разных странах. Значит, есть и другие причины: например, в некоторых регионах высокая температура может усиливать загрязнение воздуха канцерогенами.

Температура действует сразу по нескольким направлениям, — объясняет Чун. — Увеличивает контакт с вредными веществами, нарушает работу медицины и даже влияет на клеточные процессы. Вместе это со временем повышает риск рака.

Что еще могло повлиять

Рост заболеваемости может быть связан с улучшением диагностики. Но если бы дело было только в этом, смертность бы снижалась — ведь рак на ранних стадиях лечится лучше. Однако смертность тоже выросла, значит, дело в воздействии вредных факторов.

Мы не можем утверждать, что здесь прямая причинно-следственная связь, — предупреждает Матария. — Мы учитывали ВВП на душу населения, но могли упустить другие факторы. Тем не менее, устойчивая корреляция в разных странах и для разных типов рака — серьезный повод для дальнейших исследований.

Главный вывод: климатические риски нужно учитывать в здравоохранении.

Нужно усиливать скрининг, делать медицину устойчивой к климатическим изменениям и снижать контакт с канцерогенами, — говорит Чун. — Без этого бремя рака будет только расти.

Это исследование важно, потому что:

• Показывает скрытые риски — мы редко связываем рак с климатом, но данные говорят, что связь есть.
• Выявляет уязвимые группы — женщины в жарких странах с низким доступом к медицине рискуют больше.
• Дает аргументы для политиков — теперь есть цифры, чтобы обосновать инвестиции в адаптацию здравоохранения.

Однако исследование учитывает только температуру, но не другие климатические факторы — влажность, уровень УФ-излучения или состав воздуха. Возможно, именно они играют ключевую роль.

Ранее ученые заверили, что современные препараты снижают риск рецидива рака молочной железы более чем в 2 раза.