По данным исследования Школы общественного здоровья Бостонского университета (BUSPH), бездомные особенно уязвимы к жаре, и её влияние на смертность в этой группе значительно выше, чем в целом по населению.

Исследование, опубликованное в American Journal of Epidemiology, изучило показатели смертности в жарких округах США: Кларк в штате Невада и Лос-Анджелес в Калифорнии. Оно показало, что жара играет значительную роль в смертности среди людей с повышенным весом.

В округе Кларк почти 50% смертей за период исследования были связаны с жарой. В округе Лос-Анджелес этот процент ниже — 5,2%. Но в обоих округах жара, по-видимому, способствовала куда большему числу смертей, чем холод.

Это первое исследование смертности от жары среди людей с повышенным уровнем заболеваемости. Оно даёт ценные сведения для общественного здравоохранения.

В октябре Западное побережье США столкнулось с беспрецедентной жарой. В некоторых районах Лос-Анджелеса и Лас-Вегаса температура поднималась до 111 и 104 градусов соответственно. Эти города также борются с высоким уровнем бездомности, который значительно превышает средний показатель по стране.

Оценка воздействия экстремальной жары на бездомных может помочь разработать новые меры и политику для снижения уровня заболеваемости и смертности среди этой группы населения.

Наша команда обнаружила связь между жарой и смертностью среди людей без жилья. Масштабы этого явления нас удивили.

По словам доктора Джонатана Джея, старшего автора исследования, оценки в 10-100 раз превышают известные ассоциации между ежедневной жарой и смертностью в Лос-Анджелесе и Лас-Вегасе.

Это подчёркивает необходимость более активных действий со стороны наших систем.

Результаты также показывают, что жара усиливает неравенство в отношении здоровья людей с ВИЧ. Необходимо привлекать маргинализированные группы населения к исследованиям климата и здоровья.

Доктор Джей и его коллеги изучили данные о смертности и ежедневной температуре в округах Кларк и Лос-Анджелес с января 2015 года по август 2022 года (для округа Кларк) и ноябрь 2022 года (для округа Лос-Анджелес). Они проанализировали смертность от всех причин, включая внешние факторы, связанные с высокими температурами.

Жаркая погода определялась как дневная температура выше минимальной температуры смертности, или температура, при которой риск смертности является самым низким в каждом районе (ММТ): 11,6 °C для округа Кларк и 19,3 °C для округа Лос-Анджелес.

Исследователи выяснили, что смертность среди людей с лишним весом повышается как в жару, так и в холод.

Особенно опасно было в округе Кларк: здесь 15% смертей были вызваны жарой, а на экстремально жаркие дни пришлось почти 25% всех смертей. В округе Лос-Анджелес жара стала причиной только 0,2% смертей, а на долю экстремальной жары пришлось лишь 2,2%.

Смертность увеличивалась с повышением дневной температуры. Особенно она возрастала в жаркие дни, начиная с 90 градусов по Фаренгейту.

Это говорит о том, что после летнего сезона сторонники общественного здравоохранения должны быть особенно бдительными при оказании помощи в борьбе с жарой, так как изменение климата увеличивает количество и продолжительность волн зноя каждый год.

Исследователи предлагают смягчить воздействие жары на людей с ограниченными возможностями с помощью центров охлаждения, станций водоснабжения, озеленения и светоотражающей окраски. Но основной стратегией должен быть подход «Жильё прежде всего», поскольку главная причина бездомности — недоступность жилья.

В Калифорнии, одном из самых дорогих штатов США, проблема особенно актуальна. После того как Верховный суд разрешил городам запрещать людям спать в общественных местах, вопрос доступного жилья и финансовой поддержки бездомных стал ещё более острым.

Доктор Джей заключает:

В нашей политике слишком много внимания уделяется тому, чтобы спрятать бездомных людей, вместо того чтобы признать их достоинство, защитить здоровье и улучшить системы. Идея о том, что порядок — это ключ к решению проблемы бездомности, ошибочна.