EHJ: Жирные мышцы ведут к сердечным заболеваниям независимо от общей массы тела

Люди, у которых внутри мышц спрятан жир, подвергаются более высокому риску смерти или госпитализации из-за сердечного приступа или сердечной недостаточности, независимо от индекса массы тела.

Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

Этот «межмышечный» жир высоко ценится в говяжьих стейках для приготовления пищи. Однако об этом типе жира в организме человека и его влиянии на здоровье известно мало. Это первое исследование, в котором всесторонне изучается влияние жира в мышцах на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Новые результаты свидетельствуют о том, что существующие показатели, такие как индекс массы тела или окружность талии, не позволяют точно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у всех людей.

Новое исследование было проведено под руководством профессора Вивиани Такети, директора лаборатории кардиологического стресса в больнице Бригхэма и Женщин и преподавателя Гарвардской медицинской школы в Бостоне, США. Она сказала:

Ожирение сегодня — одна из самых больших глобальных угроз для сердечно-сосудистого здоровья, однако индекс массы тела — основной показатель для определения ожирения и порогов вмешательства — остается спорным и несовершенным маркером сердечно-сосудистого прогноза. Особенно это касается женщин, у которых высокий индекс массы тела может отражать более «доброкачественные» типы жира.

Межмышечный жир можно обнаружить в большинстве мышц тела, но его количество может сильно варьироваться у разных людей. В нашем исследовании мы анализируем мышцы и различные типы жира, чтобы понять, как состав тела может влиять на состояние мелких кровеносных сосудов или «микроциркуляцию» сердца, а также на будущий риск сердечной недостаточности, инфаркта и смерти.

В новом исследовании приняли участие 669 человек, которые проходили обследование в больнице Бригама и Женщин по поводу боли в груди и/или одышки и не имели признаков обструктивной болезни коронарных артерий (когда артерии, питающие сердце, опасно закупориваются).

Средний возраст этих пациентов составлял 63 года.

Большинство (70%) составляли женщины и почти половина (46%) — небелые.

Всем пациентам было проведено позитронно-эмиссионное томографическое/компьютерное сканирование сердца (ПЭТ/КТ), чтобы оценить, насколько хорошо функционирует их сердце. Исследователи также использовали компьютерную томографию для анализа состава тела каждого пациента, измеряя количество и расположение жира и мышц на участке туловища.

Чтобы определить количество жира, хранящегося в мышцах, исследователи рассчитали соотношение межмышечного жира к общему количеству мышц и жира — этот показатель называется жировой фракцией мышц.

За пациентами следили около шести лет, и исследователи фиксировали, умерли ли они или были госпитализированы из-за сердечного приступа или сердечной недостаточности.

Исследователи обнаружили, что люди с большим количеством жира в мышцах чаще страдают от повреждения крошечных кровеносных сосудов, обслуживающих сердце (коронарная микрососудистая дисфункция или КМС), и чаще умирают или госпитализируются по поводу сердечных заболеваний. На каждый 1% увеличения жировой фракции мышц на 2% повышался риск развития КМД и на 7% — риск развития серьезных сердечных заболеваний в будущем, независимо от других известных факторов риска и индекса массы тела.

Люди с высоким уровнем межмышечного жира и признаками ПМК подвергались особенно высокому риску смерти, инфаркта и сердечной недостаточности. Напротив, у людей с большим количеством сухой мышечной массы риск был ниже. Жир, отложенный под кожей (подкожный жир), не повышал риск.

Профессор Такети сказал:

По сравнению с подкожным жиром, жир, отложенный в мышцах, может способствовать воспалению и изменению метаболизма глюкозы, что приводит к инсулинорезистентности и метаболическому синдрому. В свою очередь, эти хронические нарушения могут привести к повреждению кровеносных сосудов, включая те, которые снабжают сердце, и самой сердечной мышцы.

Знание того, что межмышечный жир повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, дает нам еще один способ выявить людей, которые подвержены высокому риску, независимо от их индекса массы тела. Эти выводы могут быть особенно важны для понимания влияния на здоровье сердца жировых и мышечных модификаций терапии на основе инкретинов, включая новый класс агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

Мы пока не знаем, как снизить риск для людей с жировыми мышцами. Например, мы не знаем, как такие методы лечения, как новые препараты для снижения веса, влияют на жир в мышцах по сравнению с жиром в других частях тела, тощей тканью и, в конечном счете, сердцем.

Профессор Такети и ее команда оценивают влияние стратегий лечения, включая физические упражнения, питание, препараты для снижения веса или хирургическое вмешательство, на состав тела и метаболические заболевания сердца.

В сопроводительной редакционной статье доктор Ранил-де Сильва из Имперского колледжа Лондона и его коллеги заявили:

Ожирение является приоритетной проблемой общественного здравоохранения. Эпидемиологические исследования ясно показывают, что ожирение связано с повышенным сердечно-сосудистым риском, хотя эта взаимосвязь носит сложный характер.

В этом номере журнала Souza и коллеги выдвинули гипотезу о том, что количество и качество скелетных мышц ассоциируется с ССЗ и изменяет его влияние на развитие будущих неблагоприятных сердечно-сосудистых событий независимо от индекса массы тела (ИМТ).

В этой популяции пациентов, среди которых преобладали женщины с высокой степенью ожирения, основные результаты заключались в том, что увеличение уровня межмышечной жировой ткани (ММАТ) было связано с более частой встречаемостью ССЗ, и что наличие как повышенной ММАТ, так и ССЗ было связано с наиболее высокой частотой будущих неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, причем этот эффект не зависел от ИМТ.

Интересные результаты, представленные Souza et al., являются гипотезами и должны интерпретироваться в контексте ряда ограничений. Это ретроспективное обсервационное исследование. Несмотря на то, что предполагается ряд потенциальных механизмов, объясняющих связь между повышенным ИМАТ и ухудшением резерва коронарного кровотока, они не подвергались прямой оценке. В частности, не приводились подробные данные о циркулирующих биомаркерах воспаления, инсулинорезистентности, функции эндотелия, диете, физиологии скелетных мышц и физической нагрузке.

Данные, представленные Souza et al., интригуют и, что важно, еще больше подчеркивают, что пациенты с ПМК являются группой пациентов с повышенным клиническим риском. Их работа должна стимулировать дальнейшие исследования по определению дополнительной ценности маркеров жировой ткани для традиционной и новой стратификации кардиологического риска с целью выявления пациентов, которые могут получить прогностическую пользу от целевых кардиометаболических вмешательств.

Ранее ученые заметили, что ожирение не менее опасно, чем курение.

20.01.2025


Подписаться в Telegram



Здоровье

Цикорий и кобальт: дуэт против рака, бьющий точно в цель
Цикорий и кобальт: дуэт против рака, бьющий точно в цель

Ученые создали новое вещество на основе к...

1,5 миллиарда лет эволюции: выяснилось, как работает минорная сплайсосома
1,5 миллиарда лет эволюции: выяснилось, как работает минорная сплайсосома

В наших клетках только малая часть генетическо...

Опиоиды в «неотложке»: помощь или начало зависимости
Опиоиды в «неотложке»: помощь или начало зависимости

Новое исследование показало, что выписка ...

Ферменты против похмелья: как новый сенсор изменит медицину и не только
Ферменты против похмелья: как новый сенсор изменит медицину и не только

Доцент Московского Политеха Егор Мусин разраба...

Иммунитет в деталях: как физика биоматериалов меняет лечение рака
Иммунитет в деталях: как физика биоматериалов меняет лечение рака

Исследователи из Института биомедицинских...

23 мышцы, которые меняют все: создана новая модель для лечения боли
23 мышцы, которые меняют все: создана новая модель для лечения боли

Российские ученые создали крутую модель, котор...

700 000 участниц, 11 миллионов фунтов и шанс победить рак
700 000 участниц, 11 миллионов фунтов и шанс победить рак

Около 700 000 женщин по всей Великобритан...

Как забыть ненужное: ученые исследуют силу медитации
Как забыть ненужное: ученые исследуют силу медитации

Ученые из Санкт-Петербургского университе...

Свет против рака: как лечебные молекулы оживают в клетках
Свет против рака: как лечебные молекулы оживают в клетках

Химики сделали важное открытие: оказалось, что...

Иммунитет против рака: мРНК-вакцины научат организм бороться
Иммунитет против рака: мРНК-вакцины научат организм бороться

Агентство по регулированию лекарств и&nbs...

CAR-T-клетки могут вооружать другие Т-клетки молекулами CAR против рака
CAR-T-клетки могут вооружать другие Т-клетки молекулами CAR против рака

Инженерные иммунные клетки, называемые CAR-T-к...

Озонированная вода против бактерий и вирусов: правда или миф?
Озонированная вода против бактерий и вирусов: правда или миф?

Дезинфекция поверхностей имеет решающее значен...

Новая вакцина перспективна в профилактике инфекций мочевыводящих путей
Новая вакцина перспективна в профилактике инфекций мочевыводящих путей

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, И...

Поиск на сайте

Знатоки клуба инноваций


ТОП - Новости мира, инновации

Невидимые враги: как ароматизаторы превращают ваш дом в угрозу для здоровья
Невидимые враги: как ароматизаторы превращают ваш дом в угрозу для здоровья
Легкие и прочные: как Al-Sc сплавы покоряют промышленность
Легкие и прочные: как Al-Sc сплавы покоряют промышленность
Cell Reports: Голодание приносит пользу взрослым, но создает риск для подростков
Cell Reports: Голодание приносит пользу взрослым, но создает риск для подростков
69 ученых, которые меняют мир: история успеха из Нижнего Новгорода
69 ученых, которые меняют мир: история успеха из Нижнего Новгорода
Как взрываются звезды: открытия, которые меняют наше представление о Вселенной
Как взрываются звезды: открытия, которые меняют наше представление о Вселенной
Спасти жизнь за минуты сможет кетамин в борьбе с эпилептическим статусом
Спасти жизнь за минуты сможет кетамин в борьбе с эпилептическим статусом
Как получить инструмент будущих инженеров бесплатно, если ты студент
Как получить инструмент будущих инженеров бесплатно, если ты студент
От шахт до чистой энергии: путь австралийской горнодобывающей промышленности
От шахт до чистой энергии: путь австралийской горнодобывающей промышленности
Больничные раковины и невидимый враг, который в них живет
Больничные раковины и невидимый враг, который в них живет
Цикорий и кобальт: дуэт против рака, бьющий точно в цель
Цикорий и кобальт: дуэт против рака, бьющий точно в цель
Без капитана, но с комфортом: в Нижнем Новгороде строят судно без экипажа
Без капитана, но с комфортом: в Нижнем Новгороде строят судно без экипажа
Лазер, графен, полимер: как создают электронику, которую можно сгибать
Лазер, графен, полимер: как создают электронику, которую можно сгибать
Ученые объединили два прибора в один, чтобы лучше анализировать газы
Ученые объединили два прибора в один, чтобы лучше анализировать газы
Световые качели: физики открыли новый способ управлять светом
Световые качели: физики открыли новый способ управлять светом
Удаленка навсегда: как бизнес адаптируется к новым реалиям
Удаленка навсегда: как бизнес адаптируется к новым реалиям

Новости компаний, релизы

Более 200 нижегородцев посетили научные кинопоказы честь Дня российской науки
Школьников и студентов Хабаровского края приглашают написать всероссийский диктант «Наука во имя Победы»
На Фестивале «Москва — Точка старта» победили проекты из МИФИ
«Десятилетие науки и технологий»: волгоградские ученые получили премии и гранты
Три представительницы Республики Татарстан стали победителями Всероссийского конкурса Знание.Лектор