Но теперь, благодаря новым технологиям, все иначе.

Джеффри Тойтеберг, кардиолог из Стэнфорда, рассказывает:

Мы годами действовали по одной схеме — биопсия, анализы, стандартные дозы препаратов. Но теперь у нас есть инструменты, которые позволяют подбирать лечение индивидуально и избегать лишних процедур.

Раньше биопсия была неизбежна — врачи брали кусочки ткани сердца, чтобы проверить, не отторгается ли орган.

Пациенты ненавидят эту процедуру, но альтернатив не было, — признает Тойтеберг.

Теперь появился анализ на свободную ДНК (cf-DNA) — он выявляет мельчайшие фрагменты ДНК донорского сердца в крови пациента. Это как «следы» повреждения или отторжения.

С этим тестом мы сократили число биопсий на 95% в первые годы после пересадки, — говорит врач.

Но главное — персонализированный подход:

• Можно снижать дозы иммунодепрессантов, если риск отторжения низкий.
• Тесты помогают выявлять вирусы и бактерии, чтобы вовремя корректировать терапию.

Раньше пациенты были привязаны к клинике — теперь часть анализов можно сдавать удаленно. Это делает трансплантацию доступнее, — объясняет Тойтеберг.

И хотя долгосрочный эффект еще изучают, даже небольшое улучшение выживаемости — прорыв. 

Если мы научимся заранее видеть угрозу отторжения, это изменит правила игры.

Этот подход:

• Снижает нагрузку на пациента — меньше болезненных процедур.
• Уменьшает побочки от лекарств — иммунодепрессанты бьют по почкам и повышают риск рака.
• Делает медицину точнее — вместо «стрельбы по площадям» врачи действуют точечно.
• Спасает ресурсы — удаленный мониторинг разгружает клиники.

Ранее ученые научились выявлять возвращение меланомы по капле крови.