Современная онкология совершила прорыв: появились «ткане-независимые» препараты, которые лечат рак не по месту его возникновения, а по молекулярным маркерам. Но беда в том, что почти ни один из них не одобрен для детей.

В статье журнала Trends in Cancer онкологи требуют «возраст-независимых» лекарств — эффективных для всех, независимо от того, 5 лет пациенту или 75.

Детская онкология — огромная нерешенная проблема. Эти препараты работают, и дети должны их получать, — говорит Разель Курцрок, онколог из Медицинского колледжа Висконсина. — Лично я считаю, что все лекарства должны быть доступны в любом возрасте.

Раньше рак лечили в зависимости от того, где он появился: грудь, легкие, кишечник. Сейчас подход иной: препараты бьют по конкретным генетическим поломкам, которые могут быть одинаковыми у разных видов опухолей. Это как умная бомба — она находит мишень, а не просто бьет по площадям. И побочных эффектов меньше.

Но система отстает: из 187 современных препаратов только 3 разрешены для всех возрастов. Еще 4 — с ограничениями, например, только с 12 лет.

Если ребенку 10, а лекарство одобрено с 12, страховка может отказать в оплате, — объясняет Курцрок.

Почему так

• Дети — уязвимая группа, они не могут сами дать согласие на лечение.
• Детские раки редки, и фармкомпаниям невыгодно вкладываться в исследования.

Но с научной точки зрения запреты неоправданны.

Дети переносят лекарства лучше, чем старики, — говорит Курцрок. — Если 80-летнему можно, почему нельзя двухлетке?

Испытания на детях проводить сложно — слишком мало пациентов. Но выход есть: анализировать данные электронных медкарт, изучать, как препараты усваиваются и выводятся. «Если мы знаем дозу, которая убивает рак, и видим, что она безопасна, — этого достаточно для одобрения», — говорит Мэттью Кудек, детский онколог.

Возрастные ограничения должны уйти в прошлое.

Работа важна не только как призыв к действию, но и как четкий анализ системной проблемы. Авторы:

• Конкретизируют дисбаланс: 144 с одной и 3 препарата с другой стороны.
• Разрушают миф о «неприменимости» взрослых лекарств для детей.
• Предлагают альтернативы клиническим испытаниям (анализ реальных данных).

Это может ускорить изменения в регуляторике.

Отметим, что авторы не учитывают, что некоторые молекулярные мишени у детей и взрослых могут различаться (например, из-за возрастных особенностей метаболизма). Без этого нюанса их аргумент выглядит слегка упрощенным.

Ранее ученые сообщили, что грозит победившим детский рак.