Эти изменения в кишечнике могут объяснить, почему люди, страдающие псориазом, часто имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом и более склонны к развитию болезни Крона.

Исследование опубликовано в журнале Biochimica et Biophysica Acta (BBA) — Molecular Basis of Disease.

Псориаз — это наследственное хроническое заболевание кожи, которое также может приводить к воспалению суставов. В Швеции почти 300 000 человек живут с той или иной формой этого заболевания. Хронические воспалительные заболевания кишечника, особенно болезнь Крона, чаще встречаются у пациентов с псориазом, чем у остального населения.

Предыдущие исследования также показали, что у людей с псориазом больше проблем с желудочно-кишечным трактом, чем у населения в целом. Однако мы не знали, почему так происходит. Благодаря нашему исследованию мы можем показать, что у людей с псориазом часто наблюдается невидимое воспаление в тонком кишечнике, а также повышенный риск так называемой негерметичности кишечника, — говорит Мария Лампинен, исследователь из Уппсальского университета.

Провоспалительная активность в кишечнике

В исследовании приняли участие 18 пациентов с псориазом и 15 здоровых людей. Ни у кого из участников не было диагностировано заболеваний желудочно-кишечного тракта. Образцы были взяты из тонкого и толстого кишечника. Затем исследователи изучили различные типы иммунных клеток в слизистой оболочке.

Оказалось, что у людей, страдающих псориазом, в тонком кишечнике было больше определенных типов иммунных клеток, и эти клетки проявляли признаки провоспалительной активности. Интересно, что мы обнаружили тот же тип иммунных клеток в кожных высыпаниях у больных псориазом, что позволяет предположить, что воспаление кожи может оказывать влияние на кишечник, или наоборот.

Повышенная склонность к негерметичности кишечника

В норме слизистая оболочка кишечника действует как защитный барьер, который также позволяет питательным веществам и воде проходить через нее. При некоторых аутоиммунных заболеваниях кишечный барьер может функционировать плохо. Это называется негерметичностью кишечника, и в результате бактерии и вредные вещества просачиваются через кишечный барьер, вызывая воспаление. Это также может привести к более распространенному воспалению, когда эти вещества попадают в кровь.

У половины пациентов с псориазом, участвовавших в исследовании, наблюдалась повышенная проницаемость кишечного барьера или негерметичность кишечника. Эти же пациенты отмечали больше желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе и вздутие, чем пациенты с нормальным кишечным барьером. Кроме того, у них был повышен уровень воспалительных веществ в кишечнике.

Учитывая, что у пациентов с псориазом в нашем исследовании было относительно легкое кожное заболевание и не было видимого воспаления кишечника при гастроскопии, у них наблюдались удивительно четкие изменения в тонком кишечнике по сравнению со здоровыми людьми. Эти изменения могут объяснить, почему у больных псориазом часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом и повышается риск развития болезни Крона.

Важное исследование для этих пациентов

В журнале Psoriasisförbundet (Шведская ассоциация псориаза) была опубликована статья об этом исследовании. После ее публикации Мария Лампинен получила множество электронных писем от людей, которые признали этот феномен.

Они хотели узнать больше о связи между кишечником и кожей, потому что понимали, что симптомы со стороны кишечника и кожи часто связаны между собой. Поэтому мне кажется, что эти исследования необходимы и важны для самих пациентов». Более глубокое понимание проблем с желудочно-кишечным трактом у пациентов с псориазом поможет системе здравоохранения уделять больше внимания связи между кишечником и кожей у пациентов с псориазом, а в долгосрочной перспективе это также может привести к улучшению лечения этих проблем.

Ранее ученые заметили, что у женщин псориаз развивается на фоне употребления пива.