97% опухолей отступили после одного сеанса с гамма-ножом
Когда рак яичников добирается до мозга, счет идет на месяцы — но новый метод дает шанс выиграть время.
Метастазы в мозг при раке яичников встречаются редко, но прогноз у таких пациенток обычно неутешительный. В этом исследовании ученые решили проверить, насколько эффективна и безопасна стереотаксическая радиохирургия на аппарате «Гамма-нож» (ГНРХ) для лечения подобных случаев.
Стереотаксическая радиохирургия (ГНРХ) — это нехирургический метод, при котором десятки тонких пучков радиации фокусируются точно на опухоли, не задевая здоровые ткани. Представьте, что вы уничтожаете муравья увеличительным стеклом, не тронув лист, на котором он сидит.
Результаты опубликованы в издании Neurosurgical Subspecialties.
С 2015 по 2019 год 22 пациентки с метастазами в мозг прошли курс ГНРХ. Средний возраст — 57,7 лет (от 46 до 72). Всего облучили 70 опухолей: у кого-то была одна, у других — до девяти. Средний объем метастазов — 3,6 см³ (от крошечных 0,1 до крупных 22,7 см³). Дозу подбирали индивидуально: в среднем 16 Гр (минимум 7, максимум 20), а изодоза — около 54,6%.
Через год после лечения проверили 68 опухолей:
- 47% исчезли полностью,
- 29% значительно уменьшились,
- 21% остались без изменений,
- лишь в 3% случаев продолжился рост.
Таким образом, контроль над опухолями достигнут в 97% случаев. Ни у одной пациентки не было серьезных осложнений — ни сразу после процедуры, ни позже.
Гамма-нож может быть хорошим вариантом для некоторых пациенток с метастазами в мозг от рака яичников. Он эффективно сдерживает болезнь и хорошо переносится. Но решение о лечении должно учитывать не только состояние мозга, но и распространенность рака в других органах, общее самочувствие и желание самой женщины.
Это исследование дает надежду узкой группе пациенток, для которых раньше не было четкого стандарта лечения. Если ГНРХ действительно так эффективна и безопасна, ее можно включить в протоколы для случаев с небольшим количеством метастазов. Клиники смогут предлагать более персонализированную терапию, особенно когда другие методы (например, облучение всего мозга) слишком токсичны.
Главный недостаток — маленькая выборка (всего 22 пациентки) и ретроспективный дизайн. Нет контрольной группы, например, женщин, получавших только химиотерапию. Кроме того, не указано, как ГНРХ повлияла на общую выживаемость — возможно, опухоли в мозге исчезли, но пациентки умерли от прогрессирования рака в других органах.
Ранее ученые нашли новый способ лечения агрессивного рака яичников.
