Обзорная статья о проблеме опубликована на днях в издании Американской академии ортопедической хирургии (JAAOS). В ней говорится, что причиной хронических болей может быть повреждение сухожилий лодыжки. В некоторых случаях боль длится из-за недостаточно тщательного осмотра и недолечения.

«Когда пациент повреждает лодыжку, рана поначалу может не казаться серьезной», объяснил Терренс Филбин, основной автор статьи и руководитель Ортопедического центра Колумбуса, Огайо. «Вполне возможно, что некоторые даже не обращаются к врачу и думают, что боль пройдет сама собой или они смогут вылечиться самостоятельно. Именно по этой причине, думаю, хроническая боль в лодыжке часто остается с невыясненными причинами».

Авторы статьи уверены, что в некоторых случаях боль в лодыжке может свидетельствовать о повреждении перонеальных сухожилий.

Перонеальные сухожилия расположены позади фибулы или малоберцовой кости. Они помогают стабилизировать ногу и саму лодыжку.
Сухожильные раны включают тендонит или набухание вокруг сухожилий. В более тяжелых случаях перонеальные сухожилия могут рваться. Также в таких случаях рвутся или растягиваются связки, скрепляющие сухожилия.

Симптомы такой травмы включают:

• боль в лодыжке, не прекращающаяся после лечения;
• Опухание и боль в лодыжке и за ее пределами;
• боль позади малоберцовой кости;
• отдающая в нижнюю часть ноги боль.

Диагностировать и идентифицировать причину болей в лодыжке можно с помощью УЗИ. «Такой метод диагностики позволяет более полно увидеть непосредственную причину проблемы», отметил Филбин. «Если у пациента наблюдается хроническая боль, я бы порекомендовал именно УЗИ».

Если причина найдена и опознана, лечение может состоять из:

• отдыха, льда на больное место и фиксации ноги на возвышении;
• противовоспалительного лечения;
• обездвиживания в цилиндре или коловороте;
• физической терапии.

Разрыв сухожилий скорее всего потребует хирургического вмешательства.

Раны перонеальных сухожилий могут произойти как внезапно, так и развиваться в течение длительного времени. Больше всего такие травмы распространены среди спортсменов, у которых нагрузка на лодыжки повторяется часто, и среди людей с высоким изгибом стопы.

Своевременная диагностика и лечение могут избавить людей от затяжных проблем. «Если у вас болит лодыжка, и боль не проходит долгое время — не игнорируйте ее. Лучше посоветуйтесь с врачом, который уж точно лучше знает, что необходимо делать в данном случае», советует пациентам Филбин.