Создан браслет, отслеживающий перепады настроения при биполярном расстройстве

Исследователи объявили о предварительных результатах использования носимых технологий для измерения электрических импульсов в коже и других физиологических биомаркеров, которые могут быть связаны с изменениями настроения при биполярном расстройстве.

Работа находится на ранней стадии, но исследователи надеются, что на основе этих данных они смогут определять перепады настроения у людей, страдающих биполярным расстройством, что поможет в диагностике и, возможно, обеспечит более быстрое и персонализированное лечение.

Биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакально-депрессивной болезнью или маниакальной депрессией) — это психическое заболевание, вызывающее колебания настроения, энергии, уровня активности и концентрации внимания человека. Эти перепады могут затруднять выполнение повседневных задач и затруднять взаимодействие с другими людьми. Степень колебаний настроения у разных людей может быть различной: от маниакального (очень «приподнятого») до депрессивного состояния. В настоящее время такие перепады настроения диагностируются в основном субъективно, путем опроса врачей или с помощью опросников. Это занимает время и требует немедленного обращения к врачу.

Теперь группа психиатров из Барселоны в сотрудничестве с исследователем данных из Эдинбурга использовала носимое устройство исследовательского класса для непрерывного сбора нескольких физиологических биомаркеров во время различных фаз и эпизодов биполярного расстройства. Среди собранных физиологических биомаркеров — электродермальная активность, которая использует изменения электропроводности кожи для индикации уровня стресса через реактивность нервной системы. Это потенциальный непосредственный индикатор того, находится ли человек в маниакальном, депрессивном или нормальном состоянии настроения.

В исследовании приняли участие 38 пациентов с биполярным расстройством и 19 здоровых людей, проживающих в Барселоне.

Исследователь Диего Идальго-Маззей сказал: «На каждого участника был надет имеющийся в продаже браслет Empatica E4, который они должны были носить в течение 48 часов. Браслет позволяет измерять различные физиологические изменения, но нас больше всего интересовало измерение небольших электрофизиологических изменений в коже пользователя. Мы обнаружили, что у пациентов с биполярным расстройством в фазе депрессии электрическая активность кожи была в среднем значительно ниже, чем у остальных пациентов с биполярным расстройством или здоровых людей из контрольной группы. Мы также обнаружили, что при переходе человека из маниакального в депрессивное состояние (или наоборот) это можно определить по изменению электрической активности поверхности кожи.

Пациенту и врачу важно знать, как и когда происходят эти колебания настроения. Важно также подчеркнуть, что лечение маниакальных и депрессивных состояний различно. Это может помочь не только в постановке диагноза и раннем индивидуальном лечении, но и в предотвращении неблагоприятных исходов, например, предупредить о повышенном риске самоубийства или о перепадах настроения, которые могут привести к опасностям, связанным, например, с вождением автомобиля. Кроме того, легче лечить пациентов, если мы знаем, находятся ли они в маниакальной или депрессивной фазе. До сих пор такие перепады настроения диагностировались в основном субъективно, путем беседы с врачами или с помощью опросников, что приводило к реальным трудностям. Подобрать нужный препарат очень сложно, и лишь у 30-40% лечащихся наблюдается ожидаемый ответ. Мы надеемся, что дополнительная информация, которую могут предоставить эти системы, позволит нам с большей уверенностью подходить к лечению пациентов.

Однако до этого еще далеко. Это исследовательское обсервационное исследование, поэтому нам необходимо изучить более крупную выборку и использовать машинное обучение для анализа всех биомаркеров, собранных пользователями, чтобы подтвердить полученные данные и определить закономерности, которые могут указывать на конкретный эпизод. Возможно, это не будет идеальным вариантом для каждого страдающего биполярным расстройством, при любых обстоятельствах, но потенциальная закономерность может помочь в будущем людям, наиболее сильно страдающим от изменений настроения, которые влияют на их жизнь».

По данным исследования 2019 года, от 1% до 2% европейцев страдают биполярным расстройством (точные цифры получить сложно), что означает, что в Европе их более 700 000. Это эквивалентно городу размером с Франкфурт, Вашингтон или Глазго.

Комментируя результаты исследования, профессор Паоло Оссола (из Пармского университета, Италия) сказал:

«В этом фундаментальном исследовании д-р Идальго и соавторы заложили основу для нового подхода к диагностике и лечению биполярных расстройств». Биполярное расстройство определяется возникновением приступов (маниакальных или депрессивных), перемежающихся с периодами благополучия, называемыми эутимией. На сегодняшний день течение заболевания совершенно непредсказуемо, и возникновение новых эпизодов зависит исключительно от их раннего распознавания на субъективном уровне по симптомам раннего предупреждения.

Наличие физиологического биомаркера, выходящего за рамки субъективного уровня, позволило бы более своевременно принимать меры. Более того, тот факт, что этот показатель определяется носимым устройством, может помочь людям, которые в силу географических причин не имеют свободного доступа к клиническим учреждениям.

Переход от субъективного к биологическому уровню также может способствовать пониманию глубинной механической динамики перепадов настроения. Предыдущие попытки, основанные на изучении двигательного поведения с помощью носимых устройств, не позволили отличить, например, беспокойство, вызванное тревогой в депрессивном эпизоде, от первоначальной гиперактивации, связанной с маниакальным переключением. Более точные биомаркеры, такие как кожная проводимость, могли бы улавливать эти тонкие изменения и, таким образом, определять эффективность лечения и его причины.

Как отмечают авторы, это лишь предварительное исследование, но его обнадеживающие результаты могут открыть путь для будущих исследований, направленных на решение клинических загадок в диагностике и лечении биполярного расстройства.

Увлекательное сотрудничество врачей и ученых, изучающих данные, значительно ускоряет развитие этой новой отрасли точной психиатрии. Я с нетерпением ожидаю столь необходимого перехода от «стенда к кровати», когда эти технологии станут доступны в общественных психиатрических учреждениях».

Это независимый комментарий, профессор Оссола не принимал участия в данной работе.

07.10.2023