Не цепляйтесь к квадрицепсу. Ученые выяснили, как на самом деле восстановить ходьбу после операции на колене

Скорость или сила, что важнее? Этот вопрос может стать решающим не только для спортсменов, но и для пациентов, перенесших операцию на коленном суставе.

Ученые из Университета Осака Метрополитен выяснили, что скорость разгибания колена в положении сидя является более сильным индикатором эффективности ходьбы, чем мышечная сила у пожилых пациентов после операции тотальной артропластики коленного сустава.

Тотальная артропластика колена — наиболее распространенное хирургическое вмешательство при остеоартрите коленного сустава. Это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое прогрессирует с возрастом. Операция показала свою эффективность в облегчении боли и восстановлении амплитуды движения сустава, однако улучшения функции ходьбы, достигнутого с помощью артропластики, может быть недостаточно. Хотя считается, что сила квадрицепса — мышцы, используемой для разгибания колена, — оказывает значительное влияние на функцию ходьбы после операции у пациентов с артропластикой, существует множество случаев, когда она не восстанавливается даже после возвращения силы квадрицепса. А потому важно найти другие факторы, влияющие на функцию ходьбы.

Исследовательская группа под руководством профессора Акиры Ивата из Высшей школы реабилитологии Университета Осака Метрополитен выдвинула гипотезу о том, что скорость движения при разгибании колена (т.е. скорость разгибания колена) является мощным фактором, определяющим функцию ходьбы у пациентов, перенесших артропластику, и проверила эту гипотезу на 186 пожилых пациентах, перенесших операцию. Измерения проводились до, а также спустя 2 и 3 недели после операции и включали функцию ходьбы (скорость походки и тест Timed Up and Go), скорость разгибания колена, силу квадрицепсов, диапазон движения колена и боль в колене. Для анализа взаимосвязи между функцией ходьбы и другими переменными был проведен множественный регрессивный анализ.

Результаты показали, что скорость разгибания колена на прооперированной стороне была наиболее важным прогнозирующим фактором функции походки у пациентов, принимавших участие в исследовании. Результаты исследования были опубликованы в журнале PLOS ONE.

До сих пор реабилитационные программы, направленные на восстановление функции походки после операции тотальной артропластики коленного сустава, были сосредоточены на тренировках, направленных на улучшение силы квадрицепсов, — пояснил профессор Ивата.

Однако результаты этого исследования позволяют предположить, что эффективными могут быть также тренировки для увеличения скорости разгибания колена на прооперированной стороне. Мы продолжим изучать эффекты реабилитации, направленной на повышение скорости движения.

12.01.2023