Nature HB: Болезни, перенесенные в раннем возрасте, приводят к бездетности

Под руководством Аоксинга Лю и старших авторов Мелинды Миллс, Андреа Ганны и международной команды исследователи изучили связь между 414 заболеваниями, перенесенными в раннем возрасте, и бездетностью в течение жизни у более чем 2,5 миллионов человек, родившихся в Финляндии и Швеции.

Во многих странах Западной Европы и Восточной Азии до 15-20% людей, родившихся около 1970 года, в настоящее время являются бездетными. Несмотря на то, что изучались многочисленные социальные, экономические и индивидуальные предпочтения, исследований, изучающих вклад различных заболеваний в бездетность на протяжении всей жизни, особенно тех заболеваний, которые начинаются до наступления пика репродуктивного возраста, было мало.

Доктор Аоксинг Лю, ведущий автор исследования и постдокторский научный сотрудник Института молекулярной медицины Хельсинкского университета в Финляндии (FIMM), сказал:

Различные факторы приводят к росту бездетности во всем мире, и отложенное родительство является значительным фактором, который потенциально повышает риск вынужденной бездетности.

Наше исследование — первое, в котором систематически изучается связь между многочисленными заболеваниями в раннем возрасте и бездетностью в течение жизни и низким паритетом как у мужчин, так и у женщин.

Используя общенациональные регистры, исследователи проанализировали информацию о 414 заболеваниях, диагностированных в начале жизни у 1,4 миллиона женщин, родившихся в 1956-1973 годах, и 1,1 миллиона мужчин, родившихся в 1956-1968 годах. Все они были живы в возрасте 16 лет, не эмигрировали и в основном закончили свой репродуктивный возраст к концу 2018 года (определяемый как возраст 45 лет для женщин и 50 лет для мужчин).

В основном анализу подверглись 71 524 пары полных сестер и 77 622 пары полных братьев, которые различались по статусу бездетности. Интересно, что связь между заболеваниями и бездетностью была более схожей между бездетными людьми и их братьями и сестрами, имевшими только одного ребенка, по сравнению с теми, кто имел больше детей.

Из 74 заболеваний, значимо ассоциированных с бездетностью хотя бы у одного пола, включая 33 общих для женщин и мужчин, более половины составили психические и поведенческие расстройства. Кроме того, было обнаружено несколько новых ассоциаций между заболеваниями и бездетностью, например, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Полный список результатов можно найти на этой интерактивной панели.

Четверть из 1,1 миллиона мужчин были бездетными по сравнению с 16,6% из 1,4 миллиона женщин. Люди с более низким уровнем образования в Финляндии и Швеции были более склонны к бездетности по сравнению с населением в целом, а статус бездетности был заметно связан с уровнем образования их родителей.

Исследователи также отметили значительные гендерные различия во взаимосвязи между заболеваниями и бездетностью. Например, шизофрения и острая алкогольная интоксикация сильнее ассоциировались с бездетностью у мужчин, в то время как заболевания, связанные с диабетом, и врожденные аномалии сильнее ассоциировались у женщин.

Половые различия были заметны в возрасте начала заболевания: более сильные ассоциации наблюдались у женщин, которым диагноз был поставлен в возрасте 21-25 лет, и у мужчин, которым диагноз был поставлен в возрасте 26-30 лет. Например, женщины с диагнозом «ожирение» имели более высокий уровень бездетности, если первоначальный диагноз им был поставлен в возрасте 16-20 лет, по сравнению с теми, кому диагноз был поставлен в более позднем возрасте.

Профессор Мелинда Миллс, старший автор и директор Центра демографических наук имени Леверхульма в Оксфордском центре здоровья населения, отметила:

Помимо усиления демографических исследований по ассортативному спариванию и другим социально-экономическим факторам, связанным с бездетностью, данная работа подчеркивает необходимость междисциплинарных исследований и усиления внимания общественного здравоохранения к борьбе с заболеваниями в раннем возрасте среди мужчин и женщин в связи с бездетностью.

Исследование также показало, что отсутствие партнера играет существенную роль в связи между заболеваниями и бездетностью, составляя примерно 29,3% у женщин и 37,9% у мужчин. Бездетные люди в два раза чаще были одинокими, в то время как шесть заболеваний у женщин и 11 у мужчин по-прежнему были связаны с бездетностью среди людей, состоящих в партнерстве.

Доцент Андреа Ганна, старший автор и руководитель группы FIMM-EMBL в FIMM Университета Хельсинки, заключила:

Данное исследование выявляет связь между заболеваниями в раннем возрасте и бездетностью, которая по-разному влияет на одиноких и состоящих в партнерстве женщин и мужчин. Оценивая роль многочисленных заболеваний в раннем возрасте на бездетность для 2,5 миллионов человек в Финляндии и Швеции, это исследование прокладывает путь к лучшему пониманию того, как болезни способствуют недобровольной бездетности, и необходимости улучшения вмешательства в здравоохранение.

В исследовании признается необходимость получения дополнительных данных для разграничения влияния добровольной и недобровольной бездетности, а также проведения дальнейших исследований для повышения обобщаемости результатов за пределами скандинавских стран и для более современных когорт с меняющимися методами лечения, репродуктивной и партнерской практики.

18.12.2023