 Как проходит последний этап жизни пациентов с раком
С момента постановки диагноза вас подвергали многочисленным тестам и лечили, чтобы контролировать раковую опухоль в организме.
Когда какой-то метод срабатывал, вы останавливались на нем. Если переставало работать, врач рассматривал другие варианты и, возможно, предлагал иное лечение.
Если варианты закончились, а рак все еще не побежден или даже приблизился к терминальной стадии — вы готовы все бросить и прекратить лечение.
Однако лечение следует продолжать. Просто фокус смещается — от попыток остановить рак к тому, чтобы помочь вам жить как можно лучше и комфортнее. До самого конца.
Физические изменения
Некоторое время вы можете не ощущать никаких изменений. Большинство пациентов с раком сначала длительное время физически чувствуют себя хорошо, затем постепенно теряют разные функции по мере того, как они приближаются к концу жизни.
Рак медленно отключает ваши органы. Этот процесс влияет на вас во многом:
Усталость. С высокой вероятностью вы будете испытывать сильную усталость. Это один из самых распространенных симптомов в конце жизни. Даже когда вы просто неподвижно лежите, рак высасывает энергию из организма.
Ожидайте, что будете ощущать сонливость и слабость, усиливающиеся с каждым днем.
Потеря аппетита. Рак вынуждает организм перестать правильно усваивать пищу и воду. Опухоль не дает набрать вес и запастись энергией, которые были до диагноза. Если вы периодически испытываете голод и жажду, значит, организм еще не сдался. Но однажды может наступить момент, когда ни есть, ни пить больше не захочется.
Близким это будет сложно понять. Во многих культурах одним из способов проявления любви и заботы было, есть и остается кормление. Близкие и родные будут беспокоиться за вас, а вы будете переживать, что разочаровываете их своим нежеланием кушать. Всем важно понять, что потеря аппетита на этом этапе — часть процесса.
Спутанность сознания и бред. Причин, почему вы можете бредить, на самом деле много. Ваш мозг может недополучать кровь, а следовательно кислород и питание. Спутанность сознания может быть побочным эффектом лекарств или следствием дисбаланса, возникающим, когда вы прекращаете принимать определенные препараты.
Несмотря на то, что некоторое замешательство является нормальным явлением, медики могут компенсировать его, скорректировав дозировки.
Боль. Как и на других стадиях, боль от рака может возникать, когда рак распространяется по ткани, или когда опухоли давят на кости, нервы или органы. Некоторые раковые опухоли выделяют химические вещества, вызывающие болевые ощущения. Медики помогут справиться с болью с помощью лекарств.
Снятие боли — ключевая часть паллиативной медицины, включая этап пребывания в хосписе. Обязательно сообщите близким и медикам о своих ощущениях. Часто боль можно значительно облегчить.
Проблемы с глотанием. Вы можете чувствовать себя слишком слабым, чтобы глотать. Возможно также, что сигнал о глотании не поступает из мозга к пищеводу.
Сначала врачи порекомендуют перейти на жидкую или мягкую пищу, либо принимать еду маленькими кусочками. Если это не сработает, предложат капельницу.
Если вы не сможете проглотить болеутоляющие препараты, то вам выпишут те, что рассасываются под языком или вводятся в форме инъекций, настоек или кожных пластырей.
Что будет с эмоциями
Это определенно будет время сильных эмоций и для вас, и для ваших близких. Вы можете чувствовать себя умиротворенным и готовым к уходу.
Также вы можете чувствовать грусть, злость, страх или замкнутость. Вы можете беспокоиться о близких, которые останутся после вас, или испытывать разные чувства, вспоминая прожитую жизнь.
Единственная верная эмоция — это то, что вы чувствуете.
Совершенно точно вы будете скорбеть о многих потерях: потере дееспособности, независимости, надежды на выздоровление.
Из-за пандемии COVID-19 поменяли многие больничные правила: вы можете не увидеть детей, внуков или других людей, которые доставляют лично вам радость. Возможно, особенно тяжело будет прощаться, глядя на родных на экране компьютера или смартфона.
Как помогает хоспис
Хоспис — это и философия, и особые методы ухода. Философия заключается в том, что неизлечимо больным пациентам создают лучшие условия в последние дни жизни. Уход обеспечивают профессионалы — врачи, медсестры, социальные работники и духовные наставники. Они поддерживают физические, духовные и эмоциональные потребности пациентов.
Уход включает:
- препараты, устраняющие или смягчающие симптомы и болевые ощущения,
- медицинское оборудование и расходные материалы,
- физиотерапия,
- профессиональная терапия,
- речевая и языковая терапия,
- консультации по питанию,
- принятие решений о таких мерах как кормление через трубку, сердечно-легочная реанимация и интубация,
- планирование наследства.
Более 80% времени уход ведется на дому. Если этот вариант не подходит, выбирают хоспис в больнице или специальном учреждении.
Средняя продолжительность пребывания в хосписе — 18 дней, но многие из тех, кто потерял близких из-за рака, говорят, что предпочли бы начать уход раньше.
Последние дни больных раком
Хотя все мы разные, существуют общие физические признаки того, что ваш организм готовится к смерти.
К этим признакам относятся:
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником,
- изменение дыхания,
- дребезжание или бульканье, вызванное скоплением слюны и других жидкостей в горле и дыхательных путях,
- синеющие или холодеющие кожные покровы.
И даже на этом этапе есть ресурсы, способные помочь вам чувствовать себя как можно комфортнее. Врачи могут использовать одноразовые подгузники и таким образом содержать в чистоте и одежду, и постельное белье. Они могут взбивать подушки, включать увлажнители воздуха или давать вам кислород. По мере замедления кровотока они будут согревать вас дополнительными одеялами.
Относитесь к себе бережно. Никто не знает заранее, что будет чувствовать в последние дни жизни, и для каждого это уникальный опыт. Не стесняйтесь просить о помощи. 03.07.2022 | 
