Инновационное лечение послеродовой депрессии в 11 раз увеличило шансы ремиссии

По мнению исследователей из Университета Макмастера, в клиническую практику следует внедрить инновационную модель оказания помощи, в рамках которой молодые матери получают психотерапию от других матерей, также переживших послеродовую депрессию, ПРД.

Исследователи работали с почти 200 матерями в течение полутора лет, во время разгара пандемии COVID-19, и обнаружили, что у тех, кто получал лечение от своих сверстников, вероятность ремиссии большого депрессивного расстройства была в 11 раз выше. Результаты рандомизированного контрольного исследования опубликованы в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica.

От ППД и связанных с ним симптомов страдает каждая пятая молодая мать, однако только 10% из них получают научно обоснованную помощь. Если ППД не лечить, то это повышает риск развития депрессивных эпизодов в будущем, семейных проблем, а также когнитивных, эмоциональных и поведенческих проблем у ребенка.

Впервые показано, что сверстники могут проводить эффективную групповую онлайновую психотерапию матерей с послеродовой депрессией, — говорит Райан Ван Лисхаут, ведущий автор исследования, доцент кафедры психиатрии и поведенческих нейронаук Университета Макмастера и Канадской исследовательской кафедры по перинатальному психическому здоровью.

«Учитывая количество людей, переживших послеродовую депрессию и излечившихся от нее, а также то, что этот метод лечения можно масштабировать и проводить в режиме онлайн, он способен существенно улучшить доступ матерей с послеродовой депрессией к эффективному лечению», — говорит Ван Лисхаут.

Исследователи набрали 183 матери из провинции Онтарио в период с августа 2020 г. по февраль 2022 г. для прохождения девятинедельной групповой когнитивно-поведенческой терапии (КПП), проводимой в режиме онлайн коллегами, которые когда-то пережили ПРД и после этого восстановились, или для получения обычного лечения. Лица, входящие в группу обычного лечения, получали групповую когнитивно-поведенческую терапию, проводимую сверстниками, после того как попадали в лист ожидания.

У участников группы, получавших групповую терапию под руководством сверстников, наблюдалось клинически значимое улучшение состояния послеродовой депрессии и тревоги, а также улучшение социальной поддержки, снижение тревоги за своего ребенка и улучшение темперамента младенца. Эти изменения сохранялись в течение пяти месяцев после начала лечения.

Шестьдесят четыре процента участников в группе лечения соответствовали критериям большого депрессивного расстройства на момент поступления в исследование, по сравнению с шестью процентами после прохождения девятинедельной программы взаимной психологической поддержки. Шестьдесят шесть процентов участников группы ожидания соответствовали критериям большого депрессивного расстройства на момент поступления в исследование, по сравнению с 43 процентами через девять недель.

Перед началом программы фасилитаторы прошли трехдневный тренинг для лиц, не имевших ранее формальной психиатрической подготовки, и наблюдали за девятинедельным вмешательством, проводимым экспертами в условиях больницы, где оно было разработано. Фасилитаторы проводили занятия в режиме онлайн в парах.

Если бы у меня была такая поддержка девять и одиннадцать лет назад, возможно, у меня не было бы послеродовой депрессии с моим вторым ребенком. У меня были бы ресурсы и возможность попытаться опередить ее, если бы я могла, — заключает Ли-Энн Моссельман-Кларк, которая была одним из фасилитаторов.

Я думаю, что программа позволяет открыто говорить и слушать опыт других людей, что снимает большую часть чувства стыда и вины, связанного с борьбой с послеродовой депрессией и тревогой.

31.08.2023