Frontiers in Oral Health: Воспаление десен может указывать на проблемы с сердцем

Согласитесь, было бы здорово, если бы мы могли определять самые ранние признаки сердечно-сосудистых заболеваний по простому образцу слюны. Ученые считают, что нашли способ сделать это.

Воспаление десен приводит к пародонтиту, который связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Группа исследователей использовала простой ополаскиватель для полости рта, чтобы проверить, можно ли связать уровень лейкоцитов — индикатора воспаления десен — в слюне здоровых взрослых людей с признаками сердечно-сосудистых заболеваний. Было обнаружено, что высокий уровень лейкоцитов коррелирует с ухудшением потокоопосредованного расширения сосудов, что является ранним признаком плохого состояния артерий.

Даже у молодых здоровых людей низкий уровень воспалительной нагрузки на полость рта может оказывать влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы — одной из основных причин смерти в Северной Америке, — заявил д-р Тревор Кинг (Trevor King) из Университета Маунт Ройал (Mount Royal University), автор-корреспондент исследования, опубликованного в журнале Frontiers in Oral Health.

Уход за зубами для здоровья сердца

Пародонтит — распространенная инфекция десен, которую ранее связывали с развитием сердечно-сосудистых заболеваний: ученые предполагают, что воспалительные факторы могут попадать в кровь через десны и повреждать сосудистую систему. Кинг и его коллеги поставили перед собой задачу изучить здоровых молодых людей без диагностированных заболеваний пародонта, чтобы определить, может ли более низкий уровень воспаления в полости рта иметь клиническое значение для сердечно-сосудистого здоровья.

Мы начинаем видеть все больше взаимосвязей между здоровьем полости рта и риском сердечно-сосудистых заболеваний, — сказал Кер-Юнг Хонг, первый автор исследования, в настоящее время изучающий дентристику в Университете Западного Онтарио.

Если мы видим, что здоровье полости рта может влиять на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний даже у молодых здоровых людей, то такой комплексный подход может быть применен на более ранних стадиях.

В качестве ключевых показателей сердечно-сосудистого риска группа исследователей выбрала скорость распространения пульсовой волны, которая позволяет измерить жесткость артерий, и потокоопосредованное расширение артерий — показатель того, насколько хорошо артерии могут расширяться для обеспечения более высокого кровотока. Эти показатели напрямую определяют состояние артерий: жесткие и плохо функционирующие артерии повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые набрали 28 некурящих пациентов в возрасте от 18 до 30 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний и лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на сердечно-сосудистый риск, а также не имеющих в анамнезе заболеваний пародонта. Перед посещением лаборатории их попросили поститься в течение шести часов, не употребляя воду.

В лаборатории участники прополоскали рот водой, после чего прополоскали рот физраствором, который был собран для анализа. Затем участники ложились на 10 минут для проведения электрокардиограммы и оставались лежать еще 10 минут, чтобы ученые могли измерить их артериальное давление, потокоопосредованное расширение сосудов и скорость распространения пульсовой волны.

Тест с полосканием рта можно использовать при ежегодном осмотре у семейного врача или стоматолога, — сказал соавтор исследования доктор Майкл Глогауэр из Университета Торонто.

Его легко применять в качестве инструмента для измерения воспаления полости рта в любой клинике.

Суть дела

Ученые обнаружили, что высокое содержание лейкоцитов в слюне имеет значительную связь с плохим потокоопосредованным расширением сосудов, что указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у таких людей. Однако связи между лейкоцитами и скоростью пульсовой волны не было, поэтому более долгосрочное влияние на здоровье артерий еще не проявилось.

Ученые предположили, что воспалительный процесс в полости рта, просачиваясь в сосудистую систему, влияет на способность артерий вырабатывать оксид азота, который позволяет им реагировать на изменения кровотока. Повышенный уровень лейкоцитов может оказывать большее влияние на дисфункцию сосудов; уровень, обнаруженный у участников исследования, обычно не считается клинически значимым.

Оптимальная гигиена полости рта всегда рекомендуется в дополнение к регулярным визитам к стоматологу, особенно в свете этих данных, — заключает Кинг.

Но это исследование было пилотным. Мы надеемся увеличить численность исследуемой популяции и изучить полученные результаты. Мы также надеемся включить в исследование больше людей с гингивитом и более запущенным пародонтитом, чтобы глубже понять влияние разных уровней воспаления десен на показатели сердечно-сосудистой системы.

18.08.2023