Frontiers in Chemistry: Создан пальцевый тест на нейролептики в поту пациентов

Антипсихотическими препаратами, или нейролептиками, чаще всего лечатся невероятно уязвимые пациенты. Для многих таких пациентов соблюдение режима лечения является сложной задачей, но отказ от приема лекарств связан с повышенным риском ухудшения состояния здоровья.

Кроме того, нейролептики — очень мощные и обладают сильными побочными эффектами, поэтому для калибровки дозировки и подтверждения того, что пациент принимает рекомендуемую дозу, часто используется анализ крови.

Однако анализы крови являются инвазивными и потенциально неудобными. И вот теперь ученые открыли способ определения уровня содержания распространенных антипсихотических препаратов в поту по отпечаткам пальцев пациентов, предлагая более быструю, комфортную и удобную альтернативу забору крови для мониторинга состояния пациента.

Наш тест предлагает пациентам быстрый и достойный способ продемонстрировать приверженность антипсихотическому лечению, — говорит Кэтрин Лонгман из Университета Суррея, первый автор исследования, опубликованного в журнале Frontiers in Chemistry.

Этот неинвазивный подход может быть адаптирован и к другим терапевтическим режимам.

Тест на кончиках пальцев

Ученые уже знали, что некоторые лекарства можно обнаружить в поту с кончиков пальцев, что не требует привлечения специалистов и упрощает хранение и транспортировку. Образцы пота с пальцев, в отличие от крови, можно транспортировать при температуре окружающей среды.

Для проверки возможности обнаружения антипсихотических препаратов в поте были набраны 60 пациентов, принимающих клозапин, кветиапин или оланзапин, а также 30 отрицательных контролей. 11 пациентов, принимающих клозапин, также согласились сдать кровь, чтобы проверить корреляцию между показателями пота и крови. Пациентов просили сообщить дозировку препарата и последнюю принятую ими дозу.

Исследователи собирали образцы до и после мытья рук, поскольку считается, что вымытые руки дают более точное представление об эккринном поте, выделяющемся с кончиков пальцев. Пациенты прижимали кончики пальцев к пористой бумаге в течение 30 секунд. Затем эти образцы собирались и анализировались с помощью жидкостной хромато-масс-спектрометрии.

Автор исследования профессор Мелани Бейли (Melanie Bailey) из Университета Суррея и ее коллеги также попросили шесть человек, не принимавших наркотики, взять в руки целые и растолченные таблетки, а затем сдать отпечатки пальцев. Таким образом, проверялась возможность компрометации теста в результате прикосновения пациента к лекарству. Ученые смогли подтвердить надежность метода и отличить наличие лекарств в поте пациентов от их присутствия на руках.

Снятие отпечатков пальцев с лекарств

Тест точно определял наличие антипсихотических препаратов у каждого пациента, принимавшего их. Наиболее эффективным он оказался в отношении клозапина: пилотный анализ подгруппы пациентов показал, что уровень метаболитов клозапина в поту пальцев коррелирует с уровнем, обнаруженным в крови. Это, по словам исследователей, дает основание полагать, что со временем тест сможет не просто определять уровень клозапина в поту пациента, а количественно его определять.

Тест также стабильно определял кветиапин, хотя это была небольшая группа пациентов. Сигнал на оланзапин был менее сильным, но у всех пациентов, принимавших оланзапин, тест был положительным, по крайней мере, на одном отпечатке пальца, предоставленном до мытья рук. Кроме того, они принимали более низкие дозы, чем пациенты, принимавшие другие препараты.

Хотя тест, использовавшийся в исследовании, включал в себя образцы, взятые после мытья рук, что увеличивает время и средства, необходимые для проведения теста, эффективность тестов на отпечатках пальцев, взятых с немытых рук, позволяет предположить, что в этом нет необходимости. Устранение этого этапа позволило бы еще больше ускорить и упростить проведение тестов для неспециалистов.

В настоящее время мы изучаем методы количественного определения уровня содержания наркотиков в отпечатках пальцев и оптимальное время взятия проб, — заключает Бейли.

Нам также очень интересно узнать, можно ли использовать отпечатки пальцев для диагностики заболеваний — например, по метаболитам, которые накапливаются в образце отпечатка пальца.

31.08.2023